2月4日土曜日。晴れ。今日も昨日に匹敵するくらいに寒い朝になりました。

今日のクリニックは、またまたインフルエンザに罹ってしまった方たちが大勢いらっしゃいました。A香港型のみならすB型の方も増えて来た感じです。今だに「一発で良くなる注射をお願いします」なんて言う方が時々いらして驚かされます。そんなものがあれば苦労しませんが・・・。野球の有名監督や芸能人で罹った方もしっかり休養されています。しっかりお休みして下さいませ～。

今日は久しぶりに昼休みも取れずに、空腹のまま午後診療に突入。夕方になってからの駆け込み受診の方もいらして、診療終了は夕方5時過をまわってしまいました。

今月に入って、電車内に3月16日で引退する3つの車輛のポスターが掲示されました。5000形、10000形、20000形と職員の方たちの写真です。

各駅にもポスターが掲示され、小田急のホームページにも引退車輛特設サイトが設けられています。小田急としてもかつてない力の入れよう。

1泊あるいは日帰りで企画された乗車ツアーは既に満員の様です。それにしても「想いは、引き継がれる。」のコピーには、グッと来るものがありますね～（えっ、私だけ？）。

今日は診療終了後、スタッフが帰ってから一人お昼ごはん。しばらく事務仕事をして夜8時頃にクリニックを出ましたが、意外にもあまり寒くない夜でした。でも疲れて足取りは重い～。

2月3日金曜日。晴れ。北国の大雪はやっとピークを越えた様ですが、全国的に記録的な寒さになりました。沖縄以外は零下（！）だったそうです（朝日新聞、2月3日夕刊より）。インターネットの天気概況では今朝の大和は-5℃（！！）。

今日のクリニックは、相変わらずインフルエンザの方が多くて混雑気味。そろそろ流行もピークでしょうか？（・・・そうであって欲しいです～）。今日は先日に引き続きB型陽性の方も。

こういう時期になると、数年前から予約制を導入しておいて本当に良かったと思います。以前はインフルエンザが流行する時期になると、朝一番と夕方に集中して大勢の方が受診されるため、時間帯によっては驚異的な（！？）待ち時間になってしまうことがありました。

でも予約制導入後は、患者さんが分散して来て下さる様になり、なおかつ予約の方が優先なので、定期通院中の持病のあるご高齢の方がインフルエンザの方たちに混じって長時間お待ち頂く事態は避けられる様になりました。めでたしめでたし。

写真は近所の公園のフカフカ落葉のベッドです～。

問題は予約外の方があまりに多くなってしまうと、予約の方の合間に予約外の方の診療をしきれなくなってしまい、予約外の方の待ち時間がとっても長くなってしまうことです。痛し痒し・・・。

今日は節分、あしたは立春。暦上では春ですが、実際はまだまだ春は遠い感じですね～。

2月1日水曜日。晴れ。今日は大和では久しぶりに最高気温が10℃を越えたようですが、北国は冬の嵐だった様です。

今日のクリニックは、朝早い時間帯はそれほどでもありませんでしたが、時間とともに次第に混雑がひどくなりました。特に午後からは大混雑。今日は水曜日のため周辺医療機関がお休みのところが多い上に、インフルエンザの流行が本格化しているためでしょう。

夕方の学校や会社が退ける時間帯になると、更にひどい状況に。スタッフ総出で必死に頑張りましたが、それでも診療終了は夜8時過ぎ。体調の悪い時にお待ち頂いている患者さんもかなり大変だったことでしょう。お疲れさまでした・・・。

最終的には、今日はこの1年の中で最も混雑した日になりました。もっとも数年前の予約制導入以前は、昼休みも取れずにぶっ通しで夜9時近くまで・・・なんてこともしばしばでしたので、これくらいは大したことは無いと思っていましたが、あとからドッと疲れが～。歳を重ねて以前よりも少々辛くなって来たかも（！？）。

今日帰りがけにRSE20000形ロマンスカーの回送に出会いました。

ふと眺めていると、ダブルデッカーの壁面にいつの間にやら見慣れぬステッカーが貼ってありました。

RSEは3月のダイヤ改正で引退の予定。

名残のステッカーなのでした。活躍期間はあと僅か～。

1月31日火曜日。晴れ。今朝は大和でも氷点下で“キーン”とした寒さ。

今日のクリニックはやっぱりインフルエンザの方が多め。午後からいらした方の中には「朝は頑張って学校に行ったけれど途中で辛くなって帰って来ました」なんて方も。今の時期に熱が出たら絶対に頑張らないで下さい。頑張れば頑張るほど周囲に被害者が増えてしまいます～。

下の写真は近所の公園で見かけたオナガガモ。オナガガモは寒い時期に渡って来る冬鳥です。

寒くてもヘッチャラで楽しそう。左がオス、右がメス。

下の写真はオス。鳥類は一般にオスのほうが綺麗ですね。

下の写真はメス。同じ種類とは思えないほど柄が違います。

冬型の気圧配置が続いて日本海側は大雪。北国の寒さに比べれば大和の寒さなんて、なんのこれしき・・・。

1月30日月曜日。晴れ。寒いけれど今日も乾燥した晴天。

今日のクリニックは朝から混雑気味。インフルエンザやかぜ症状の方が多めでした。感染性胃腸炎の方はポツリポツリ。

近所では今年も辛夷（こぶし）が花芽を付けました。

開花は例年3月頃ですから、ずいぶん早い時期から準備万端！？。

花芽は筆先の様で柔らかそう。確かめたいけれど高い位置なので手が届きません～。

寒さは厳しくても季節は一歩ずつ・・・。

でも明日から金曜日にかけて、日本上空に強い寒気が流れ込んで冬型の気圧配置が強まる見込み。しばらく寒さが続きそうです。

1月28日土曜日。晴れのち曇り。今日も寒さの厳しい一日になりました。

クリニックに着いて仕事を始めたとたん、急にめまい感に襲われて・・・と思ったら富士五湖を震源とするマグニチュード5.5の地震！。

山梨県東部では震災5弱、大和市は震度3でしたが、久しぶりの強めの揺れに「あの日」が思い出されてチョッとたじろぎました。

今日のクリニックは、引き続きインフルエンザの方が多めでした。2月を前に花粉症の薬を所望される方も多くなりました。今日は花粉が結構飛んでいる様で私自身も目が怪しげでした。辛い季節はもう目前。

今朝、電車の待ち時間にホームで、何気なく売店を眺めていたら「小田急電鉄のひみつ」（PHP研究所、2012年2月9日発行）という本を見つけました。

ネーミングからして子ども向けかと思いましたが、手にとって見ると予想外にかなり充実した内容。上辺だけの安易な車輛ガイド的なものが多い中、車輛だけではなく、歴史、駅や施設、様々な職種に関しての解説など、貴重な写真も交えて解説されています。

「さっき入って来て並べたばかりよ！」と言う売店の方の一声で思わず購入～。お勧めの内容ですが「ひみつ」のネーミングはチョッと頂けないかも。

診療終了後は、事務仕事や紹介状書きで夜8時過ぎまで頑張りました。今晩は尋常でなく寒い夜。間違いなく氷点下！？。

1月27日金曜日。晴れ。今日も朝は冷え込みましたが、日中は10℃近くまで上がった様です。

今日のクリニックは朝からそこそこの混雑。ここ数日テレビなどでも報道されている様に、当院でも日に日にインフルエンザの方が多くなって来ました。神奈川県でも、第3週（1/16～1/22）のインフルエンザ患者報告数が前数よりも大きく増加し、注意報レベルになったそうです。

ウイルスの型別では、AH3亜型（いわゆる香港型）が9割、B型が1割だそうです。AH1pdm09（いわゆる新型）は今のところ鳴りをひそめていて、散発的に稀に検出されているだけの様です。

今シーズンからクリアライン®というキットが使える様になりました。このキットの特徴は、従来のA型インフルエンザおよびB型インフルエンザに加えて、A型の従来型と新型を鑑別出来る点にあります。

下の写真は従来型のA型陽性の方。Cの部分のピンクの帯はコントロールなので、どなたでも出て来ますが、Aの部分に帯が出て来ているので従来型のA型の判定です。左は濃く出ている例、右は薄く出ている例。

当院では今のところ従来型のA型の方がほとんどで、(H1N1)2009のところに帯が出た方はまだいらっしゃいません。

先日今シーズン初めてB型の方がいらっしゃいましたが、下の写真がそのB型陽性の方。

クッキリと帯が出て来れば判定は超簡単！。でも問題はインフルエンザであっても陽性に出てこない例があること。特に発症早期は陽性率が低いのが悩ましい～。

ほんの少し前までは臨床症状のみでインフルエンザを診断していたのですが、インフルエンザ迅速診断キットがあるばかりに、今ではそれが許されない雰囲気に。診断キットの結果いかんで治療方針が左右されてしまうことも。患者さんも医者も診断キットを重用し過ぎですね～。

インフルエンザが疑わしい方は、まず診察してからインフルエンザ迅速診断キットで検査、その後結果が出てから結果の説明と処方という具合に、2回診察室へ入ってもらうため、人数の割には疲れました。診療終了時にはクタクタでした～。

1月24日火曜日。晴れのち曇り。昨夜の雪は最終的にはあまり積もりませんでしたが、朝はガチガチに凍結。一歩一歩踏みしめながら駅まで。

目の前で転倒される自転車や歩行者の方が多数いらして、こちらもチョッと緊張しながら歩いておりました。今日は久々に“スパイク”付きの靴で家を出ました。外見は普通の靴ですが、かかと部分に金属部品が付いていて・・・。

パチンとひっくり返すとスパイクになります。効果はさておき、これだけで精神的にはチョッと安心。

でも今日の様に役に立つ機会は滅多にありません・・・。

電車内から見る風景はいつもと少し違って見えます。

路面の凍結で道路は渋滞していた様ですが電車はダイヤ通りスイスイ。

東林間～中央林間の線路沿いの林も雪国の様です。

今でも雪が降ると何となく楽しいのは、きっと雪国育ちではないからでしょう。

しかしずっと電車の一番後ろに陣取って写真を撮っているオジサンはかなり変かも！？。

さて、今日のクリニックは凍結のためか朝のうちは空いていましたが、遅い時間になってから（雪が溶ける頃になって！？）次第に混雑。昼の2時過ぎにふと外を見たらまた雪がちらついていましたが、今日の雪は短時間だった様です。寒さのせいか一気にインフルエンザの方が増えました。今日は当院では今シーズン初のB型インフルエンザの方も。

診療終了後は大和市地域医療センターへ。今日はエイズの勉強会。日本ではエイズは今でも少しずつ増えています。診断のポイントや治療の現状を講師の先生が判りやすく解説して下さいました。

帰り道はもう雪は無し。靴底の金具がかえって歩きにくい～。

1月23日月曜日。曇りのち雨。

今日のクリニックは、天気が悪かったためか午前も午後も比較的平穏な一日でした。予約時間もほぼ遵守！。

朝のうちに、校医をしている学校から電話があり、インフルエンザによる欠席者が増えて来たとのこと。相談の上、あまり流行が拡がらないうちに学級閉鎖にすることに。いよいよ・・・でしょうか。

診療終了後は急いで横浜へ。今夜は横浜ベイシェラトンで開催された旭・瀬谷冠動脈疾患治療セミナーに出席。この会は勤務医時代にお世話になった聖マリアンナ医大横浜市西部病院循環器内科の先生方が演者や座長を務められる会。久しぶりに旧知の先生方にお目にかかれました。

会場を出たのは夜10時過ぎ。外はいつの間にかみぞれから雪に変わっていました。

この勢いで朝まで降り続いたら結構積もりそう。明朝の凍結も心配です～。

1月21日土曜日。曇りのち雨。今日も天気は不安定で、暗くて寒い朝になりました。昨夜から続いて今日は終日ず～っと3℃止まり。まるで冷蔵庫の中に居る様な（！？）一日でした。

今日のクリニックは朝から混雑気味。感染性胃腸炎の方は少なくなりましたが、インフルエンザの方は徐々に増えて来ました。本格シーズンに入った感じです。高熱でフラフラしている方は意外に少なくて、微熱で一見普通のかぜの様な方が多い印象です。検査結果を見てご本人もビックリ。

写真は近所で見かけたウキツリボク（浮釣木、別名チロリアンランプ）。

ツル性の常緑で、こんな寒い時期でも赤い花を付けています。ブラジル原産だそうですが意外に寒さに強い様で・・・。

クリニックを出たのは夜8時頃。雨は結構激しい降りで、気温も低くて冷たい雨。

今日は暦の上では大寒。確かに大寒を体感する（・・・さらに寒ーッ！？）一日でした～。

1月20日金曜日。雪のち雨。未明にみぞれから雪になって今シーズン初めての雪になりました。平年より17日遅い初雪だそうです。

朝の通勤時は、家々の屋根や車のボンネットがうっすら白くなっていましたが、路面には全く雪は無くて電車も平常通りでした。

今日のクリニックは、午前中は悪天候のためか、予約外の方は少なめでした。時間帯によっては患者さんがどなたもいらっしゃらない時もあって、入って来た患者さんはビックリ。暖まる間もなく直ぐ診察に。

写真はクリニックから見た外の風景。

ところが雪が止んだ夕方からは、その反動か一気に混雑。「今日は天気が悪いのに混んでますね～」なんて仰る方も。いえいえさっきまで空いていたんです～。

帰宅時には雨は上がっていましたが、雪が降っている時間帯よりかえって寒いくらいに。明朝は凍結注意！だそうです。

1月18日水曜日。晴れ。寒くて乾燥した日々が続いていて、今日で乾燥注意報が連続33日出ているそうです。

今朝、寒い中を歩いて最寄り駅に着いたら、和泉多摩川での人身事故のために何と小田急線が不通！。でも朝早く自宅を出ているので30分や1時間程度遅くなったところで診療開始時間には影響しません（エヘン！）。結局クリニック到着は普段より30分ほど遅くなりましたがそれでも朝8時前でした。

今日のクリニックは水曜日の割には比較的平穏。インフルエンザの方が少しずつ増えて来ました。そんな中、朝のうちに「ここ数日横になると咳が出る」といらした方は、風邪ではなくて心不全。市立病院にお願いしてベッドを空けて頂きました。いつも感謝です～。

ここ数日花粉症様のアレルギー症状の方が散見されるようになりました。既に“ヤツ”が来ているのでしょうか。私自身も今日はマスク装着で出動。予報では今年は昨年より格段に飛散量は少ないはずですが・・・。

写真は近所の神社で見かけた赤い実。マンリョウ（万両）？？。

マンリョウならば10月頃に実が赤くなり翌年2月頃まで見られるそうですが、こんなに寒くても赤い実があると少しは暖かい感じがしますね～。

診療終了はほぼ時間通り。少々事務仕事をこなそうかと思いましたが、あえなく早々に撃沈。明日でも良いことは明日にしようか～！？。

1月17日火曜日。曇りのち晴れ。今日も薄暗くて寒い朝でしたが、日中は晴れて明るくなりました。

今日のクリニックは午前も午後もとっても平穏。インフルエンザの方はやはりポツリポツリです。

診療終了後は大和市地域医療センターへ。

イトーヨカドーの入口付近には、1月になってもグリーンのイルミネーションが残っています。

でも年末と違って、夜7時過ぎにして既に閑散とした雰囲気です～。

今日は大和市内科医会の役員会と公益法人制度改革検討委員会が重なってしまったため、両会を掛け持ち・・・のつもりが内科医会の方が長くかかって、結局こちらだけ参加することに。総会の日程や来年度の活動方針の話し合いでなどで、終了は夜9時ごろに。

途中で最寄りのスーパーに立ち寄って、私にとっての元気の源（！？）であるアイスクリームを購入して帰宅。なぜって？、これだけ寒いとゆっくり歩いて帰っても溶ける心配はありませんから～。もちろん夜中には絶対に食べませんッ！。

まだ週の前半にして既にお疲れモードです～。

1月16日月曜日。曇り。久しぶりの曇り空で薄暗い朝になりました。日中も気温が上がらず寒い一日。朝の東の空には縞模様の雲。

今日のクリニックは、午前も午後もほどほどの混雑でしたが、夕方になってかぜ症状の方が一気に来院されて一時的にひどい混雑に。

診療終了後は、自転車で大和市立病院へ。今夜は開放病床症例検討会です。

開放病床制度と言うのは、われわれ開放病床登録医が、大和市立病院に一定数確保している開放ベッドを利用して、大和市立病院の先生と一緒に診断や治療を進める制度。この制度を利用して入院して頂いた患者さんの検討会を年に数回行なっています。

今夜は検討会の後、市立病院はす向かいの「サカモト」で新年会を兼ねた懇親会。写真の右下に小さく写っているのがいるのが私の愛車です～。

夜10時前にお開き。帰りの自転車は、お腹が一杯になったせいか、はたまた日頃の運動不足のせいか、いつもより息切れが・・・。

1月14日土曜日。晴れ。今日も日中8℃までしか上がらず寒い一日になりました。今日はセンター試験の初日。例年天気が荒れ模様になることが多い様な印象がありますが、今年は良い天気になりました。

今日のクリニックは、午前中はそこそこの混雑。通常は土曜日の午後は閑なことが多いのですが、今日は時間のかかる方が重なって予約が遅れ気味に。申し訳ありません～。

今朝の通勤時に、とうとう最後の1編成になってしまった5000形5063F編成に遭遇しました。

先日の日曜日、1月8日に5200形5255Fが引退したため、正真正銘これが最後の「小田急顔」です。

正面貫通式で貫通扉の下部に行先表示装置、オデコに前照灯、その両脇に標識灯・・・。昭和30年代から脈々と続いた伝統的な小田急スタイル。最近の冷たい感じのステンレス車輛と違って優美なカーブが昭和の香り。

上下2段のサッシ側窓ももうすぐ見納めです。

3月16日には引退の予定～。

1月13日金曜日。晴れ。今日も寒さが厳しい朝でしたが、午後は11℃まで上がって少し暖かくなりました。

今日のクリニックは、午前、午後とも比較的平穏に経過していましたが、夕方になって急に混雑しました。今日もインフルエンザの方がいらっしゃいましたが、今のところポツリポツリといった感じです。でも学校が始まったのでこれからが本番かも。

診療終了後は急いで相模大野へ。

相模大野駅西側の再開発工事はだいぶ進んでいる様で、しばらく見ない間にずいぶんと背が高くなりました。でもまだ竣工までは約1年かかるそうです。

今夜はホテルセンチュリー相模大野へ。今日は大和市立病院と大和市医師会の合同新年会です。

夜7時の開始時刻には当然間に合わず、例年の如く遅刻。神奈川県医師会や近隣医師会の会長、市長、国会議員の先生などの有難い祝辞から始まる堅苦しい会ですが、残念なことに（！？）会場到着時は丁度来賓のご挨拶が終わったところでした（別に謀った訳ではありません～）。でも立食形式はどうも苦手で疲労困憊。2次会は失礼して早々に・・・。

1月11日水曜日。晴れのち曇り。今日も寒い一日になりました。

クリニックは午前中は混雑していましたが、午後からは比較的平穏。周辺でお休みのクリニックが多い水曜日は、感染症の流行する季節は結構な混雑になってしまうことが多いので、最近では珍しいパターンかも。

先日、注文していた聴診器の部品が届きました。聴診器の先端部分（チェストピースと言います）がないバイノーラル（耳管付きチューブ）です。

バイノーラルは消耗品で、U字型の分岐部分にスプリングが入っているのですが、使っている間にだんだんと劣化して、ついには折れてしまいます。今回はなぜか当院の聴診器3本のうちの2本がほぼ同時期に折れてしまったので、少々焦りました～。

交換用パーツとして販売されているものをネットで注文。この部品を交換すれば、チェストピースは丈夫に出来ているので長期間使用可能です。簡単には抜けない構造になっているので鋏で切断。

チューブの内腔は2つになっています。チューブの摩擦音を少なくするためだそうですが本当でしょうか？。

残ったチューブを切り開いてはずし、新しいバイノーラルを装着すれば出来上がり。修理と言うほど大袈裟なものではありません。

部品交換のみなら新調するよりも1本につき1万円もお得！・・・ってことは、こんなチェストピースが1万円もするのでしょうか！？。

勤務医時代はスプリングが折れることは滅多にありませんでしたが、開業してからは結構頻回。勤務医時代より開業医になってからのほうが明らかに聴診器の使用頻度は高いので、当然と言えば当然！？。

帰宅時には北風が冷たくなって来ました。明日はこの冬一番の冷え込みになるとか。

1月10日火曜日。晴れ。冬晴れが続いて空気は乾燥気味。朝の電車内は小学生～中高生の姿が戻って来て、いつもの混雑具合になりました。

昨夜の休日夜間急患診療所は、意外にも受診者は25人で3連休最後の夜にしてはとっても落ち着いていました。大人は感染性胃腸炎の方が多めでしたがインフルエンザの方は皆無。この時期にしては珍しいことです。

こんなに寒くても南向きの花壇では小さなピンクの花が咲いていました。

花の名前は知りませんが、なんでわざわざこんなに寒い時期に花を咲かせるのでしょう・・・。

さて今日のクリニックは、昨夜の休日夜間急患診療所とは一転して混雑。正月やこの連休でかぜをひいた方が多めでした。今日は久しぶりにA型インフルエンザの方も。なぜか動悸や胸痛など検査が必要な方や紹介状が必要な方も多くて、診療終了はやや遅くなってしまいました。

夜は昨夜に引き続き大和市地域医療センターへ。今夜は新年最初の大和市医師会理事会です。議事、報告事項は多めでしたが、比較的早めに終了したので、クリニックに戻って残務整理。休み明けは辛いです～。

1月7日土曜日。晴れ。朝は少し雲が出ていたものの、相変わらずの冬型で寒さの厳しい一日でした。

今朝の電車内から見た日の出。建物と雲の間でいつもより太陽が小さく見えます～。

今日のクリニックは、昨日とは一転して平穏な一日。普段の土曜日よりもむしろ空いていて、ほぼ予約時間を遵守出来ました。まだ皆さん正月休みの続きなのか、3連休でお出かけなのか・・・。昨日の混雑がウソの様です。

夜は40年来（！）の友人と久しぶりに成城学園前の成城コルティ内で会食。いつの間にかお互い年齢を重ねて、昔なら考えられなかった健康問題が話題の主役～。

年明けの3連休の土曜日の夜とあってか、店内も街も駅頭も人出は少なめでした。

1月6日金曜日。晴れ。今日は暦の上では小寒。暦通りに寒い朝になって大和でも朝は氷点下。それでも日中は10℃まで。朝の通勤電車は普段より空いていて、まだお休みの方が多い様です。本格始動は来週からでしょうか。

当院は今日から新年の診療を開始。今日は朝から予約外の方で混雑気味。かぜや感染性胃腸炎の方は年末に引き続き多めでしたが、今日はお正月の間にお薬がギリギリになって臨時で受診される方もちらほら。そんな中で頻脈発作を起こされて受診された方もいらして、午前の診療終了は1時半頃～。

さて今日の昼前、勤務医時代からの患者さんで当院は開院以来のTさんが、例年の如く干支飾りを携えていらっしゃいました。今年の作品は当然のことながら辰（ちなみに昨年の作品はこちら→）。

大正のお生まれですが、元気に遠路はるばる当院まで通って来て下さいます。当院は2001年の開院で、2002年の午（うま）から毎年作って来て下さっているので、なんと来年で一巡！。月日が経つのは速いものです。

今日は午後も混雑が続き、辛い年明けとなりました。身体が仕事に馴染むにはもう少し時間が必要かも～。

12月29日木曜日。晴れ。今日も寒い朝でした。

今日から診療はお休みですが、朝からレセプト作業やカルテ整理のために事務スタッフは出勤です。ご存知の様に、レセプト(Rezept、ドイツ語です)は医療機関が保険者（市町村や健康保険組合等）に提出する請求書の明細のこと。前月分を翌月10日までに請求しなければなりません。今では専用のレセプト用コンピューターを使い、請求もオンラインなので昔に比べたら随分楽にはなりましたが・・・。

私自身は紹介状書きや、積もり積もった書類や医学雑誌の整理。まあ1日かけても減った山はごく僅かで、切りはありません。まさに焼石に水ですが・・・。

夕方5時半頃にはクリニックを出ましたが、電車内はもはや仕事帰り風の人も学生さんも皆無。普段ならラッシュの時間帯でしょうが車内はガラガラでした。駅のポスターも既に新年の装い。

今日は帰省、出国のラッシュだったそうです。

12月28日水曜日。晴れ。今日も気温は10℃以下。

2011年最後の診療日は予想外にとっても平穏でした。例年ギリギリで駆け込んで来る方や、診療終了後にドアをノックされる方がいらっしゃるものですが、今年は皆無。かぜや感染性胃腸炎の方も少なめでした。

普段なら「お薬もっと長期間出してもらえませんか」なんておっしゃる方が、なぜだか「年末年始の間、お休みだと心配で」なんて臨時で受診。たった1週間、されど1週間・・・。

午後からはスタッフ総出で年末恒例の大掃除。前倒しで少しずつ掃除をしておいてくれたお陰で夕方早めに終了。

帰りの電車は空いていました。街は御用納めが済んで休み体制に入った様子。

明日はレセプト作業のため、事務スタッフと私はもう1日出勤です～。

12月27日火曜日。晴れ。寒い続きで今日も最高気温は9℃止まり。

今日のクリニックは、朝のうちやや混雑したものの以後は終日平穏。昨日あんなに混雑したのがウソの様です。夕方4時過ぎは久しぶりに手持ち無沙汰な時間帯も。

先日、隣のコンビニにカレンダーが届きました。ネットで注文していた「栄光の蒸気機関車」（藤田弘基撮影、平凡社）です。

クリニックの私の小部屋には毎年決まってこのカレンダー。撮影は昭和40年代が中心だと思いますが、とても美しいカラー写真です。

新たに撮れるものではないので、ネタ切れにならないか毎年心配しています。

学生時代に、このカレンダーの写真を撮影した藤田氏の写真集「蒸気機関車」（昭和59年発行、ぎょうせい）を書店で見つけてチョッと無理して購入しました。

当時としてはそれこそ“清水の舞台から・・・”の金額でしたが、今では手に入らないので無理をしても購入しておいて良かったです～。

現役時代の蒸気機関車の写真のみで構成されたカレンダーは、今ではほとんど見かけなくなり、ほかにはRail Magazine 2月号の付録「蒸気機関車たち」（広田尚敬撮影、ネコ・パブリッシング）くらいでしょうか。こちらは自宅用にしています。

でもアイドルや韓流モノに比べたら、この手のカレンダーはあまり売れない部類でしょうね～。

12月26日月曜日。晴れ。今日は氷点下の寒い朝になりました。

今日のクリニックは午前中はそこそこの混雑。最終週の始まり、年内最後の月曜日なので、もっと酷いことになるかと思って戦々恐々としていましたが、それほどでもありませんでした。

ところが油断していたら午後から大混雑に～。感染性胃腸炎やかぜの方が相変わらず多め。「年末なのであまり悪くなる前に早めに来ました」なんて方も多数。

最終的には今日が今シーズン最多の受診者数になりました（因みに今年最多は1月11日で成人の日の連休明けの火曜日でした）。

近所の水辺では、アオサギが日光浴中（？）。日本では夏季に北海道で繁殖し（夏鳥）、冬季に九州以南に越冬のため飛来する（冬鳥）そうですが、本州、四国では周年生息する（留鳥）そうです。

この時期になると良く見かけるように思いますが、真夏に出会うこともあるので、 このあたりではやはり留鳥なのでしょう。

今夜も診療終了時にはヘロヘロ～。帰りの電車は小田原～足柄間で人身事故のために遅れていました。下り電車は新松田から先が不通のため小田原線の急行は新松田行きばかりになっていました。

今年の診療もあと1日半。ふ～っ。

12月24日土曜日。曇り時々晴れ。今朝も相変わらず寒い朝でした。年末の土曜日、朝の通勤電車はガラガラで何だか淋しい感じ。

今日のクリニックは、開けてビックリの大混雑～。当院は暦の関係で連休になってしまったので、自分自身は混雑するであろう覚悟は出来ておりましたが、予約外で受診された患者さんには時間帯によっては相当お待ち頂くことに・・・。午前診療の終了はかなり遅くなってしまいました。急いでお昼を食べてそのまま午後診療。通常なら平穏なことの多い土曜午後も、今日は午前から引き続き混雑。最終的には今年で最も忙しい土曜日になりました。

診療終了後は、頑張って夜8時頃まで事務仕事をしましたが、年末までに片付けたい仕事はまだまだ山積～。

今日はクリスマス・イブ。自分自身はクリスマスやサンタクロースと縁遠くなって久しくなりましたが、例年のごとく今シーズンに街で見かけたツリーを集めてみました。11月以降の本ブログからの再掲のものが多数です。

仕事を切り上げてクリニックの外へ出ると、今夜もチャンとクリスマス・イブらしい気温。寒い～。

12月21日水曜日。曇り時々晴れ。今日も10℃止まり。学校が休みに入ったのか朝の通勤電車はいつもより空いていました。

今日のクリニックは朝から大混雑～。今日は水曜日で近隣の医療機関がお休み。その上明日の木曜日は当院の休診日、更に明後日が天皇誕生日・・・今日は混んで当たり前！？。

とりわけ感染性胃腸炎の方が多くなりました。毎年年末に流行のピークを迎えるので、ピークが近付いたということでしょうか。

近所で、まだたくさんの葉が残る広葉樹を見つけました。

こんなに寒いのに、ここだけ秋が残っています。周囲の木にも結構葉が残っていたので、風向きや日当たりの問題でしょうか？。それとも品種によるもの？？。

昼は当クリニックビルのミーティング。月1回のミーティングも今年最後になりました。午後からも混雑が続いて診療終了は夜7時半過ぎ。予約制を取り入れてからは7時半を過ぎることはめったに無くなったので、こんなに遅くなったのは久しぶりかも。

お気づきの様に、申し訳ありませんが暦の関係で当院は明日と明後日が連休になります。もっとも、多くの方は金曜日から3連休になるのでしょうから、そちらの方がよっぽど羨ましいですが・・・。

当院連休明けの土曜日も混雑しそうで怖いです～。

12月20日火曜日。晴れ。ここのところ冬型で寒さは厳しいものの晴天の日々が続いています。

今日のクリニックは、午前も午後も出だしの早い時間帯は空いていましたが、後半になって混雑するあまり良くないパターン。かぜや感染性胃腸炎の方は相変わらず多めでしたが、年末になるとなぜか急に体調が心配になる方が増えます！？。

近所では以前にも紹介したことのある冬桜（フユザクラ）が、今年も開花していました。

春に咲くソメイヨシノやオオシマザクラに比べると花の付き方はかなり疎らな感じ。

でも良く見ればチャンと5弁の桜の花です。

ヤマザクラとマメザクラの雑種だそうですが、なにもこんな寒い時期に咲かなくてもね～。

何だかお疲れモードで今夜は8時過ぎにクリニックを出ました。帰りの電車はいつもより混雑気味～。

12月19日月曜日。晴れ。今日も天気は良かったのに日中でも10℃に届かず、本格的に寒くなって来ました。昼過ぎになって北朝鮮の金正日総書記死去のニュースが。

クリニックは、年末モードに入ったのか朝から混雑気味。夕方になって一段落・・・と思ったら、小田急線の鶴間～大和間で人身事故のため電車が止まり、その影響で周囲の道路が大渋滞になっているとのことで、息せき切っていらっしゃる方も。皆様、こんな時はどうか慌てずにいらして下さいませ～。

ところで先週の16日金曜日、小田急電鉄は来年3月17日に実施されるダイヤ改正について概要を発表しました。ついに最古参の通勤車両5000形が消滅するのに加え、驚いたことにロマンスカー2形式、10000形HiSEと20000形RSEまでも引退することに！。「あさぎり」で乗り入れて来るJR東海の371形も既に引退が発表されているので、3月以降は何だか急に淋しくなりそうです。

そんなことで、今日は20000形RSEとJR東海371系の写真を集めてみました～。

下の写真は休日の「はこね」運用に就く20000形RSE。最前席の展望は結構良好です（箱根湯本、2011.1.30）。

1990年（平成2年）の登場ですから、実はもう誕生から20年以上（成城学園前、2011.12.17）。

本業はJR東海との相互直通運転による新宿～沼津間特急「あさぎり」です。富士山バックの写真は定番です（JR東海御殿場線御殿場～足柄間、2009.1.25）。

小田急の新松田の新宿寄りに御殿場線松田駅に通じる連絡線があって、そこを通って御殿場線に乗り入れています（御殿場線松田駅2008.4.29）。

ダブルデッカー車2両を組み込んだ7両編成（御殿場～足柄間、2008.4.29）。

2編成が在籍し、「あさぎり」をメインに「ホームウェイ」の一部や土休日の「はこね」に充当されていました（喜多見～成城学園前間、2006.2.5）。

同じく「あさぎり」に使われているJR東海の車両は371系。小田急の20000形RSEと同じ仕様で同時に製造されましたが、こちらは1編成のみの貴重な存在。

外観はRSEとはだいぶ違った印象です（新宿駅、2011.12.1）。

下の写真は小田急線から連絡線を通ってJR東海の御殿場線に乗り入れる371系（御殿場線松田駅、2008.4.29）。

「あさぎり」引退後はイベント用に改造されるそうです（喜多見～成城学園前間、2006.2.5）。

ちなみに両車の後任は現在東京メトロ乗り入れ用に使われている50000形MSE。「あさぎり」は御殿場～沼津間は廃止となって、御殿場止まりになるそうです。

12月17日土曜日。晴れ。寒さの厳しい朝になりました。冬型が強まって各地でこの冬一番の寒さを記録。大和も朝はマイナス2℃まで下がった様です。

今日のクリニックは終日混雑気味。土曜日には珍しく午後もかぜ症状の方が多めで混雑しました。久しぶりにインフルエンザの方も。迅速診断キットでバシッとA型陽性でした。

診療終了後はクリニックの忘年会。以前は遠くまで出かけることもありましたが、最近はもっぱら大和市内です。この時期はかぜや感染性胃腸炎でスタッフの誰かしら体調を崩していることが多いので、忘年会でスタッフ全員が揃うのは数年ぶりかも。

夜10時過ぎにお店を出ましたが、小田急線はダイヤが乱れていました。ホームで電車を待つ間もひときわ寒い夜～。

12月16日金曜日。晴れ時々曇り。日本海側は大雪だった様ですが、大和は最高気温13℃。寒く感じますが、これで平年なみだそうで～。

今日のクリニックは終日混雑。感染症の方も多めでしたが、慢性疾患の方で年内はもう来れないので・・・なんて方も。何だか年末モードに入った感じです。そういえば来週の金曜日は祝日で、再来週は30日なので、今日が年内最後の診療のある金曜日でした。

さて先週、12月8日の木曜日は元麻布で友人と個人的忘年会でしたが、行きは表参道、帰りは六本木けやき坂のイルミネーションを見て来ましたが、けやき坂の方はまだお目にかけていませんでした。元麻布からけやき坂をまわって乃木坂駅までの距離は、腹ごなしに歩くのに程良い距離。

表参道は暖色系の電球色ですが、けやき坂は白と青の「SNOW＆BLUE」の寒色系。

どちらが良いかは好みの問題ですが、寒い夜には寒色系のほうが似合うかも。

下の写真は六本木ヒルズの威容とイルミネーション。ウ～ン、都会の風景！。

けやきの木自体は表参道よりも小さめ。

木が小さい分、枝の端の方まで電飾がめぐらせてあるので、枝が揺れると光も揺らめいて綺麗です（因みに表参道は太い枝の部分だけなので揺れません）。

けやき坂の上から振り返ると東京タワーが！。

点灯期間は11月8日（火）から12月25日（日）まで。時間は17：00から23：00（12月22日から24日までは24：00まで）だそうです。

12月13日火曜日。晴れ。天気は良くても日中の最高気温は12℃。師走らしくなって来ました。

今日のクリニックは、昨日に引き続き平穏。かぜ症状の方も少なめでした。そういえば、あれほど多かったマイコプラズマの方も最近はとんと見かけなくなりました。

下の写真は近所の植え込みで見かけた黄色い葉。枝によっては赤い葉も。

陽だまりにはまだ赤い蔦の葉も残っています。秋の名残がまだ随所に。

今夜はいつもより30分早じまい。危惧していた駆け込みの患者さんも少なくて予定通り診療終了。今日は大和市地域医療センターで大和市医師会内科医会講演会です。

今夜は心房細動の抗凝固薬の適正使用に関する講演会。演者は大和市立病院循環器内科主任医長の久保貴昭先生と北里大学医学部診療教授の庭野慎一先生。座長は不肖私です。

心房細動の最も恐ろしい合併症は、心臓から血栓が脳血管へ流れて行って詰まってしまう心原性脳梗塞。リスクの高い方にはワーファリンを使用して来ましたが、頻回に採血が必要だったり、食事制限（とくに納豆！）があったりで使いにくい面がありました。その点、今春から使える様になった新しい抗凝固薬は、頻回の採血も食事制限も無く、一気に使われ始めたのですが、やはり使用法を誤れば出血のリスクが・・・。正に“諸刃の剣” です。

終了は夜9時過ぎ。質疑応答も活発で、係わっていた者としてはホッと一安心～。

12月12日月曜日。晴れ。今日も厳しい冬の朝になりました。朝の通勤電車から見る太陽はだいぶ低くなりました。写真は今朝7時頃です。

今日のクリニックは週明けにしては平穏な出だしで、ほぼ予約時間通りに診療が進みましたが、夕方5時過ぎになって大混雑に。仕事帰りの感染性胃腸炎やかぜ症状の方が多かった様です。

写真は先週の木曜日の夜に撮った表参道のイルミネーションです。

表参道のけやき並木に電球色のLED約65万球。

2009年に11年ぶりに復活して今年で3年目。

木曜日は雨模様だったせいか、既に3年目のせいか、それほど人出は多くありませんでした。

12/2（金）から年明けの1/3（水）までの期間の日没から21:00まで点灯中～。

同じ日に六本木けやき坂のイルミネーションも見て来たのですが、後日アップします～。

12月10日土曜日。晴れ。キリッと寒い朝でした。大和では今朝氷点下になったそうです。

今日のクリニックは終日混雑気味。いつも土曜の午後は空いていることが多いのですが、今日は点滴が必要な喘息発作の方が、ちょうど検査が立て込んでスペースが塞がっている時間帯に来院されたため、第2診察室で点滴することに。そのために並列での診療が出来なくなって、予約時間が少々ズレ込んでしまいました。申し訳ありません～。

診療終了後は紹介状や意見書など書類書き。夜8時頃にクリニックを出ましたが明るい月夜になりました。

さて今夜は皆既月食です。皆既月食は、太陽と地球、それに月が一直線上に並び、満月の状態の月が地球の影に完全に覆われる現象。天気も良好で、なかなか今夜の様に良い条件は揃わないそうなので、夕食後防寒対策をして外へ。

21時45分から月食スタートです。私のデジカメ（しかも手持ち撮影～）ではこれが限界。でも欠けていく様子はハッキリ。

明るい部分が細くなっていくと、影の部分が少しづつ薄ぼんやりと赤くなって来ました。

午後11時すぎには、月全体が地球の影にすっぽりと覆われて暗くなる皆既月食となりました。すると月全体が赤く浮かび上がりました。こんな月は初めて見たかも～。

皆既月食の状態は午後11時58分まで。ずっと上を向いていて頚が痛くなったのと、あまりに寒かったので、満月に戻る様子は見ないで撤収。

皆既月食で暗くなった夜空には、意外にたくさんの星が見えました。こんなにたくさんの星を見たのは久しぶり～。

12月9日金曜日。雨のち晴れ。昨夜からの雨が降り続いて、近隣でも場所によっては朝のうちは雪になったところもあった様です。

今日のクリニックは、午前中はそれなりに混雑気味でしたが、ほぼ予約時間通りに診療が進みました。午後からは天気が回復。夕方は週末の勤め帰りの方でやや混雑気味になったものの7時前には終了。

診療終了後は大和へ。大和の駅前は、この時期の週末の夜にしては閑散とした感じ。毎年恒例のクリスマスイルミネーションが飾られていました。ここ数年同じパターンです。

さすがに鶴間よりは豪勢な感じですが、どこか野暮ったい感じは共通！？（失礼～）。

今夜は医師会の忘年会です。理事や内科医会以外の先生方には普段あまりお目にかかるチャンスが無いので、結構貴重な機会です。大学同窓の眼科、耳鼻科や整形外科の先生とも久しぶり。

夜10時には中締め。暖かい会場から出ると外は2～3℃まで下がっていて、凍えながら帰宅～。

12月7日水曜日。晴れのち曇り。朝は6℃で昨日よりは暖かい・・・とは言っても十分に寒い朝でした。

今日のクリニックは、朝から終日にわたってとっても混雑。昨日はあんなに空いていたのがウソの様です。今日は感染性胃腸炎やかぜなどの感染症の方が多め。天候のためか、いつものように水曜日のためか・・・。

先日の寒さで一気にイチョウの葉が落ちてしまいました。

「ハラハラ」なんて言うレベルではなく「ドッサリ」という感じです。

歩道は黄色い絨毯になっていました。

今日は午後になって更に混雑度がアップして、診療終了は久しぶりに7時半近くになってしまいました。

診療終了後は税理士さんが来て下さりご指導頂きましたが、数字やグラフとの格闘はどうも苦手で～。

12月6日火曜日。曇りのち雨。12月らしい寒い朝でした。日中も気温は上がらず8℃まで。

今日もクリニックは平穏で、ほぼ予約時間通りに診療が進みました。特に雨が降り始めた午後からは患者さんが少なめで、ポツリポツリ。眠くなるくらい～。

夕方5時過ぎからは、お勤め帰りの患者さんが増えたものの、ほぼ時間通りに診療終了。

寒くなって来たので、今日は先日見つけた暖かそうな熱帯の蝶の図鑑をご紹介。「図鑑 世界で最も美しい蝶は何か」（海野和男著、草思社、2011年7月8日発行）です。著者は有名な昆虫写真家で、私の高校の大先輩の海野先生です～。

図鑑とはいっても形態や生態を調べる様な堅苦しいものではなくて、エッセイ付きの写真集といった感じ。標本写真と生態写真が300点以上収録されています。

眺めているだけで楽しい写真集。熱帯地方には何と華麗な蝶がいることでしょう・・・。

・・・さて現実は厳しくて、診療終了後は大和市地域医療センターへ。今日は大和市医師会理事会です。

公益法人化に向けての定款の検討や胃がん検診事業に関する検討など、議事、報告事項はたくさん。

夜9時頃、外へ出ると雨は上がっていましたが、グッと冷え込んでいました。

熱帯に行きたい・・・。

12月5日月曜日。晴れ。朝は4℃まで下がって寒さが戻って来ましたが、日中は暖かくなりました。

今日のクリニックは週明けにしては比較的平穏な一日。週末暖かかったからでしょうか。ここ1週間はかぜの方は少なめです。インフルエンザの方もここのところお見かけしません。

写真は近所で赤くなったカエデ。青空に映えていました。

でも良く見ると枯れた葉も混じっていて、昨年ほどは良くないようです。

木によってはまだ緑が混じるものも。

遠くまで行かなくても近所で十分！？。

早いもので、4週先は正月2日。来年は5日が木曜日に当たるため、ご迷惑をおかけしますが、そこまで休診とさせて頂きます。

長めに処方させて頂いていますが、お薬が切れない様にお気をつけ下さいませ～。

12月3日土曜日。雨のち曇り。昨日より暖かくなりましたが、朝は真っ暗で激しい雨が降っていました。

今朝、通勤途中で5200形最後の1本になった5255F編成を見かけました。いつまで活躍してくれるでしょうか。

今日のクリニックは、早い時間帯は空いていたのに昼前になっていきなり混雑。いつも土曜日は皆さん出足が遅めではありますが、今日は朝のうちは雨がひどかったので、その影響もあるかもしれません。でも午後も同じ様に早い時間帯は空いていたのに夕方になって混雑！。どうして～！？。

またまたピラカンサの登場ですが、今回は雨の中でのピラカンサ。赤い実がひときわ光って見えました。

良く見ると赤い実に付いた水滴が光っていたのでした。

う～ん、実際はもっと綺麗だったんですが・・・。下手な写真ですみません～。

診療終了後は事務仕事を少々こなしましたが、何だか疲れて捗らず。早めに撤収して帰宅の途に。

夜は雨は上がって、気温も高くなりました。

12月2日金曜日。雨のち曇り。昨日の深夜から今日の未明、日中、そして今夜まで気温の変動はほとんど無しの5±1℃！。今シーズン一番の冷え込みになりました。いきなり師走の洗礼。

12月最初の診療日は、気温が低くて寒い割にはかぜの方も少なめで、比較的平穏な一日でした。感染性胃腸炎の方は更に増えて来た感じです。

写真は師走に入ってさすがに終盤に近付いた紅葉たち。

概して天気が悪いと患者さんは少なめですが、今日は皆さん本格的に厚着になったため、脱いだり着たりに時間がかかるようになりました。どうか診察の順番が近付いたら早めにご準備下さいませ～。

私自身もマフラーと手袋を今季初着用。それでも今夜は寒い～。

11月30日水曜日。晴れのち曇り。朝は9℃でしたが今日も日中は19℃まで上がって暖かい一日になりました。

今日のクリニックは朝のうちは混雑していましたが、昼前には一段落。ところが午後からは予約外のかぜ症状や感染性胃腸炎の方で大混雑に。今週はずっと空いていたのに、周辺医療機関がお休みの水曜日ならではのパターンです。今日は花粉症様の症状を訴える方が数人。“何か”飛んでいるのでしょうか。

近所の公園で、赤く色付いた広葉樹を見つけました。

日当たりの良いところの方が赤いようです。

何の木だろうと思って前へまわってみると、チャンと名札が付いていました。正解はヤマボウシ。ハナミズキの近縁種だそうです。

診療終了後は、事務スタッフは月末恒例のレセプト作業。私自身は紹介患者さんのお返事書きや事務仕事。

クリニックを出たのは夜10時頃でしたが、今夜は寒くないと思ったら最寄駅で降りた時にはまさかの雨～。

11月29日火曜日。曇りのち晴れ。今日は気温が18℃まで上がり、暖かくなりました。

昨日に引き続き、今日もクリニックは平穏。朝のうちは少々混雑していたものの、昼前には予約時間を先取りして診療が進みました。午前中は診療時間終了前に患者さんがどなたもいらっしゃらない状態に。午後も患者さんは少なめでした。暖かい日が続いているからか月末だからか。なぜかいつも第5週目は空く様な気がします。

写真は今月の扉写真にも登場したピラカンサ。扉写真を撮ってから1ヶ月以上経過しましたが、赤い実はそのままに残っていました。

英名はFirethorn。Fireは炎、thornは刺。恐ろしげな名前ですが、雰囲気は伝わりますね～。

鳥も食べている様子が無いので、きっと美味しくないのでしょう。木によってはまだ葉が残っているものも。

診療終了後は大和市医療センターへ。今日は大和市医師会臨時総会です。

定刻の夜7時半には、80名以上の会員が参集して無事に総会は成立。公益法人移行に向けて経過説明と補正予算案その他の決議事項が検討されました。スムーズに会は進行して1時間弱で終了。

今夜は暖かい夜でしたが、明日から気温が下がる予報。体調管理にご用心～。

11月28日月曜日。曇り。朝は6℃でしたが、日中は15℃まで上がって、この時期にしては暖かいのかも。

今日のクリニックは、予約外で受診される方がそれほど多くなくて、ほど良い（？）混雑具合。同じ週明けの月曜日でも、先週とは全く違った様相でした。この週末は天気が良かったからでしょうか？？。インフルエンザの方はここ1週間は皆無です。

写真は近所の植え込みの紅葉です。

鶴間の駅頭には先週から毎年恒例の電飾が登場（けっして“イルミネーション”ではなく、あくまで“電飾”といった感じです）。

素朴なところが鶴間らしくて（！？）結構好きです～。

11月26日土曜日。晴れ。今日は昨日よりも暖かくなった・・・とは言っても15℃止まり。駅では紅葉シーズン真っ盛りのためか「はこね1号」満席の構内放送が流れていました。

今日のクリニックは朝一番の予約外の方は多かったものの概して平穏な土曜日になりました。特に午後からは患者さんはポツリポツリ。時間通りに診療終了～。

終了後は横浜経由で東京駅へ。東京駅の“銀の鈴”もクリスマスバージョン！。

相棒と東京駅で合流して19時32分発のMaxとき345号に乗り込みました。

隣のホームには11月19日から新たに「はやて」に投入されたばかりの「はやぶさ」用のE5系が。もちろんグランクラスもあります。「こまち」用のE3系と連結された姿は新鮮。

新潟には21時39分着。いつもは東京より寒く感じるのですが今日は暖かい夜です。今夜は新潟市内に投宿。写真は新潟市内の夜景です。

明日はこの時期恒例の磐越西線へ向かいます。

11月25日金曜日。晴れ。今日も天気は良好でしたが、大和でも未明には2℃まで下がったそうです。

今日のクリニックは朝から大混雑！。祝日と休診日が重なったため、当然と言えば当然で、混雑するであろうことは想定内。自分の中では覚悟が出来ていたためか、さほど辛くは感じません～。

午後からは意外にも予約外の方は少なめで、むしろこちらが想定外。夕方には待ち時間無しの時間帯も。

ところで先週18日の報道によれば、JRグループは来春のダイヤ改正で寝台特急「日本海」を廃止することを決定しました。

「日本海」は大阪と青森を結ぶ寝台特急。昭和43年に急行から特急に格上げされて20系ブルートレインとなった老舗。今でもEF81型交直両用電気機関車がブルーの24系寝台客車を牽く伝統的スタイルです（写真は2007年3月15日大阪駅にて）。

ヘッドマークは日本海の荒波を表現した秀逸なデザイン。

大阪環状線に残っていた103系と並んだ姿。

客車は24系寝台客車。昭和48年に登場した国鉄車両です。今回の廃止は利用客の減少とともに車両の老朽化が理由に挙げられていますが、確かに機関車も客車も相当年季が入っています（2010年6月13日大阪駅）。

2009年3月に「富士・はやぶさ」、2010年3月に「北陸」が廃止となり、青森行きの「日本海」と「あけぼの」も2010年12月の東北新幹線新青森開業で存続が危ぶまれていました。むしろ今まで残っていた方が奇跡かも（2010年1月3日金沢駅。ヘッドマークが雪で見えない～）。

「日本海」が廃止になると、残存する寝台夜行列車は「北斗星」「カシオペア」「あけぼの」「トワイライトエクスプレス」「サンライズ出雲・瀬戸」のみ。このうち「北斗星」「カシオペア」「トワイライトエクスプレス」は“乗ること”を目的とした観光列車で、本来の移動手段として利用している人は少ない列車。さらに「カシオペア」と「サンライズ」以外は同じ様に車両の老朽化が相当に進んでいることを考えると、次の廃止対象は「あけぼの」でしょうか・・・。

今週発売になったRail Magazineは早速「日本海」。

さすがに抜かりないですね～。

11月22日火曜日。晴れ。今日は最高気温14℃。冬らしくなって来ました。

朝の通勤電車から見る太陽はどんどん低くなって来ました（朝6時50分頃）。気が付けばあと1ヶ月で冬至です。

今日のクリニックはそれなりに混雑はしましたが、昨日ほどではありませんでした。明日は祝日、明後日は木曜日で、2日続けて休診になってしまうため、それなりに混雑を覚悟していたのに何だか拍子抜け。昨日の混雑は一体何だったんでしょう。皆さん先読みし過ぎでは！？。

写真は公園で見かけたキクの仲間？。

診療時間もそれほど延長せずに終了。明日は祝日。休みなので頑張って溜まった仕事を片付けよう・・・と思いましたがほどなく挫折～。

11月21日月曜日。晴れ。昨日よりも気温が下がって最高気温は16℃。天気が良い割に寒く感じたのは昨日が暖かかったからでしょうか。

今日のクリニックは、朝から大混雑！。先週来、天候が不順で気温差が大きかったためか、体調を崩された方が多め。風邪や感染性胃腸炎、マイコプラズマの方など感染症の方が多いのは判りますが、動悸、めまい、息切れ、果ては健診の方まで多かったのは、今週水曜日が祝日、木曜日が休診日に当たってしまうからでしょうか。午後からは午前にも増して大混雑になって、スタッフ一同ヘロヘロ～。

写真はたくさんの実を付けた近所の柿の木。

今頃の時期になると、周囲に結構たくさんの柿の木があったことに気が付かされます。

診療終了後は大和市地域医療センターへ。今夜は公益法人制度改革検討委員会ですが、診療が長引いたため少々遅刻して参加。

今回は来週に迫った臨時総会の準備です。総会の式次第から始まって定款や入会規定など、改めての検討事項が多くて終了は夜10時半！。効率的な会議は1時間が限度。何とかならないものかといつも思いながら・・・。

帰宅時の気温は一桁まで下がっていました。今夜は寒さが堪えます～。

11月19日土曜日。雨。悪天候で暗い朝でしたが、朝から18℃もあって気温は高め。

自宅の最寄り駅に着いてみれば、未明の東北沢での人身事故の影響で電車が遅れていました。いつもなら土曜日の朝は座ってゆったりの通勤ですが、今日は平日より混雑していて立ちっぱなし～。

今日のクリニックは、悪天候のためか（？）それほど混雑せずに比較的平穏な一日でした。昨日インフルエンザでいらした方の奥様が今朝から発熱したとのことで来院。インフルエンザ迅速診断キットでは陰性でしたが、症状は極めて怪しげで抗インフルエンザ薬を処方しました。これからインフルエンザの方が増えて来そうです。

午後からは風雨が強まり、びしょ濡れでいらっしゃる患者さんも。糖尿病の患者さんで体重が増えている方がいらして、体重を減らす様にお話ししたら、“今日は雨に濡れた分重くなったんです”と・・・。確かにそんな濡れ方かも～。

クリニックを出たのは夜8時前。雨は小康状態でしたが、風と雨の影響でまたまた電車が遅れていました。帰宅時もまだ20℃超えで電車内は久しぶりにジットリした感じ。

途中で久しぶりに1編成だけになってしまったHiSE10000系ロマンスカーに出会いました。

自宅近くでは、やっと色付いて来ていたイチョウの葉が今夜の風雨で大量に落ちてしまいました。

このまま今晩風雨が続いたら、明日の朝には丸坊主になりそう！？。

夜遅くなってさらに雨が激しくなって来ましたが、いつの間にか明日の天気予報は雨から晴れに。最高気温も24℃！？。本当でしょうか。

11月18日金曜日。曇り時々晴れ。

今日のクリニックは朝から予約外の方が多くて混雑気味。今日もマイコプラズマ肺炎の方がいらっしゃいました。短期間にこんなに多くのマイコプラズマ肺炎を診たことはこの10年間無かったかも・・・。

今日はついに今シーズン当院初のインフルエンザの方も。迅速診断キットでバッチリA型が陽性でした。いよいよシーズン入りでしょうか！？。

だいぶ寒くなって来たものの、近所では暑い頃から咲いていたキバナコスモスがまだ元気に咲いています。

もとはメキシコ原産だそうで、ヨーロッパ経由で日本には大正時代に入って来た外来種。でもあちらこちらで見かけます。

当院前のライラック通りの植え込みにもキバナコスモスが。

鶴間駅の踏切にも。まるで雑草然としていますが、誰かが植えたのか、自然に殖えたのか・・・。

診療終了後は大和市医師会内科医会学術講演会へ。

今日の演題は「CKDにおける高血圧の管理と食事療法の実践」。講師は昭和大学藤が丘病院腎臓内科教授の吉村吾志夫先生です。CKDとは慢性腎臓病のことで、高血圧は腎臓を悪化させる大きな要因になるので厳重な管理が必要です。今日は減塩や低蛋白などの食事療法のお話しも。

講演会のあとは昭和大学藤が丘病院栄養科の先生方による腎不全食の試食。低たんぱく食ですが、結構おいしく頂けました。お腹が空いていたせい！？。

11月16日水曜日。晴れ。大陸から寒気が流れ込んで全国的に寒さが厳しくなりました。当地でも朝の気温は8℃。最高気温も16℃止まり～。

今日のクリニックは午前中は比較的平穏でしたが、午後からはかなりの混雑に。咳の方、喉の方は相変わらず多めです。大和市内でもポツリポツリとインフルエンザが出たという話を耳にする様になり、そろそろ要注意の季節に入って来たかも！？。昼は当クリニックビルのミーティング。冬季休診期間の打ち合わせも。

近所を歩いていてふと見下ろすと小さな黄色い花。

カタバミです。てっきり春の花かと思っていましたが、春から秋まで長い期間花を付けるようです。

診療終了後は、明日の休診日の分まで頑張って事務仕事をこなして、夜9時過ぎにクリニックを出ました。寒い～。北国からは雪の便りが次々と。

11月15日火曜日。晴れ。昨夜の雨は上がりましたが空気が入れ替わった様で、ひんやりした朝でした。日中の最高気温も16℃まで。

今日のクリニックは朝から混雑気味ではありましたが昨日に比べれば平穏な感じでした。ところが夕方になってからの駆け込み受診の方が一気に増えて、最終的には昨日を上回る受診者数に。

夜はだいぶ気温が下がって、手袋とマフラーが欲しい感じ。明朝の気温は1ケタの予報です。

さて先週の木曜日に「はやぶさ」に乗って青森まで行って来ましたが、今日は青森の街歩きの続き。

青森駅の北側のかつての青函連絡船の桟橋には八甲田丸が保存されています。八甲田丸は青函連絡船として活躍した7隻のうちの1隻で、1964年に就航して1988年の青函トンネル開通時まで活躍しました。総トン数は5382.65トン、旅客定員1286名、積載車両48両。

青森駅を出て海側のA-FACTORY裏手に青森桟橋記念碑があります。近くには駅の構内から続く桟橋の線路が残っていました。桟橋を介して連絡船の船倉へ鉄道車輛が積み込まれたのでした。

下の写真は船尾側ですが、車両甲板入口に見える線路に注目！。

入口（3階です）近くには懐かしいイルカのシンボルマーク。船内に入ると見覚えのあるアプローチ。残念ながら、現役当時の普通席や絨毯敷きの桟敷席、海峡ラーメンが人気だった食堂などは、津軽海峡文化コーナーや青函連絡シアターなどに改装されて残っていませんでした。でもグリーン座席の一部や寝台、トイレなどは当時の状態で残っていました。

4階のブリッジは現役時代には入れなかったところ。航海の心臓部分。

煙突には国鉄のJNRマーク。船体の色は八甲田丸は黄色ですが、船によって色が変えてありました。

煙突の上が展望台になっています。下はそこから眺めた青森湾。

今度はエレベータで1階の車両甲板へ。線路上に実物の車両が展示されています。

奥へ進むとこんなところにキハ82の姿が！。

キハ82101は函館に配置されて北海道内で活躍していた特急用の気動車。

下の写真は現役時代のキハ82（昭和53年3月26日網走駅にて）。

その他、DD16型ディーゼル機関車や連絡船への貨車の積み降ろしに活躍した控車も。

地下1階はエンジンルーム。総出力12800馬力。

八甲田丸は予想外（！？）に見応えがありました。船の科学館の羊蹄丸亡きあと、函館の摩周丸と並んで貴重な存在です。

外へ出てから、青森湾に架かる青森ベイブリッジの下の遊歩道「青森ラブリッジ」を渡って対岸へ。

途中からは八甲田丸を横から眺めることが出来ます。

大きな吊り橋が青森ベイブリッジ。

青森ラブリッジを渡ると、地上15階の青森県観光物産館アスパムが聳え立っています。1階は物産店、2階には青森を紹介するパノラマ映画館やエネルギー館、3階はハローワーク・・・。青森はどこも建物が立派ですが利用客が少なくてもったいない感じです。

まずは13階の展望台へ。西側には八甲田丸。

反対側にまわると東南には頂きが薄っすらと白くなった八甲田山が見えました。

2階のパノラマ映画も見応えがありましたが、観客は他におらず貸切状態。係員の方がマイクを使って最初と最後にご挨拶。恐縮です～。

ここらで時間切れ。青森駅へ戻って15：55分のバスで青森空港へ。帰りは本来「鉄」には禁断の飛行機ですが翌日仕事なので・・・。「はやぶさ」のグランクラスよりも割引航空券のほうが安いことはもちろん言うまでもありません。たった1時間20分であっけなく羽田に到着～。

11月14日月曜日。晴れ。日中は20℃まで上がって小春日和続き。

今日のクリニックは朝からとっても混雑。インフルエンザワクチン接種の予約の方などでもともと予約枠が一杯だったところへ、かぜの方など予約外の方がたくさん。動きがとれない状況に～。

時間帯によってはだいぶお待たせしてしまいました。申し訳ありません。午後からも混雑が続き、週の始めにしてヘロヘロです。

近所の銀杏並木は、木によってだいぶ差があるものの、徐々に黄色くなって来ました。

少し寒くなれば一気に黄色くなりそうです。あと1～2週間でしょうか。

夜、事務仕事を少々こなしてクリニックを出ると、いつの間にやら予期せぬ雨。天気予報では終日晴れの予報だったのに・・・。

11月12日土曜日。晴れ。昨日の雨は上がって日中は20℃まで。昨日の寒さから一転して今日は暖かくなりました。

今日のクリニックは、昨日の寒さのせいか風邪の患者さんはそれなりに多めでしたが、なぜか普段よりも分散して来て下さったのでさほど混雑せず。比較的平穏な一日となりました。午前も午後もほぼ時間通りに終了。夜は事務仕事を少々こなして夜8時過ぎにクリニックを出ましたが、昨日の日中よりもずっと気温が高めでした。

さて一昨日の木曜日は「はやぶさ」に乗って青森に行って来ましたが、今日はその続き。

今回は「はやぶさ」に乗るために青森まで来たので、青森そのものには用はありません（失礼～）。でもせっかくなので、駅から徒歩圏内をぐるっと散策することに。

青森は北海道への玄関口だった頃に立ち寄って以来の訪問。さすがに青函連絡船の時代とは様変わりしていましたが、驚くことに駅舎は昔から変わらぬまま。県庁所在地の駅にしては質素な造りです。

駅前の建物はほとんどが新しくなっている様でしたが、木箱に入ったリンゴを売っている商店が並んでいる様子は昔から変わっていません。

駅前の商店街はシャッターが降りている店舗も目立って、やや空洞化気味でしょうか。まずは駅前で最も大きな再開発ビル、地上9階建ての「フェスティバルシティ・アウガ」へ。ここの地下にあるアウガ新鮮市場をのぞいてみました。外観はまるで巨大なパチンコ屋さんみたい（またまた失礼～）。

地下1階へ降りて見るとビックリ！。外観からは想像出来ない魚市場が・・・。昔見たような光景ですが、ここもかつて駅前にあった市場が実質的に移転したもの。

平日の昼のせいか活気は今ひとつ。

裏側の出入口からニコニコ通り（このネーミングがすごい！）側へ出て、今度はもうひとつの海鮮市場である古川市場へ。

ここでは「のっけ丼」を観光の目玉として売り出し中。ちょうどお腹が空いて来たところだったので、トライしてみることに。

まずご飯（普通盛り100円、大盛り200円、大葉は1枚10円です）を購入してから、その丼を持って市場内の店舗を巡り、具材を購入してごはんの上に載せていきます。釧路の和商市場の「勝手丼」と同じ様なシステム。具材は大体各種100～200円程度です。

自分達の具の載せ方の問題で、あまり美しく見えない仕上がりになってしまいましたが、味は悪くありません。中央の小さな四角い容器に入った黒い物体は青森名物のナマコ。オマケで頂きました。

腹ごしらえが終わったところでベイエリアへ。駅前海側の瀟洒な建物はねぶた祭りの展示館「ねぶたの家ワ・ラッセ」です。

ねぶたの歴史や名人たちの作品が展示され、音響と視覚でねぶたの迫力が伝わるように工夫が凝らされています。

大きなねぶた5台が展示されています。下手な写真では大きさや立体感が伝わらず残念～。

いつかは実際のねぶた祭りを見に来たいものです。

でも館内はほとんど見学者がいなくて立派な施設がもったいない～。

ミュージアムショップにはねぶた関連グッズがたくさん。ねぶた柄のTシャツは着るとチョッと真っ当な人には見えません！？。

外へ出ると目の前にA-FACTORYというリンゴ酒の工房やお土産を扱う複合施設があります。リンゴを使ったおいしそうな物がたくさん！。

ここで小休止の後、岸壁に保存されている青函連絡船「八甲田丸」へ。でもちょっと長くなって来たので、続きはまた後日～。

11月11日金曜日。雨。明け方13℃だったのに日中は逆に気温が下がって11℃！。12月並みの冷たい雨の一日になりました。

今日のクリニックは10時過ぎから風邪症状の方が増えて次第に混雑。午後からも患者さんが多めでした。特に夕方5時半頃から駆け込み受診の方が多かったのはいつもの週末パターンです。

近所でもツタ（蔦）が紅葉して来ました。例年に比べると色付き方は今一つの感じです。今年は暖かい日が多かったからでしょうか。

良く見ると、紅葉した葉の下には若い葉が出て来ています。でもこれも寒い時期が来れば枯れ落ちてしまうのでしょう。

下の写真は近所の大木にまとわりついていたツタ。こちらはまだあまり色付いていません。

診療終了後は大和市地域医療センターへ。今夜は大和市医師会内科医会講演会です。今日の演題は「感染性胃腸炎の現状と対策」で講師は横浜市立市民病院感染症内科の相楽裕子先生。これからノロウイルスが増える季節。タイムリーな話題でした。

夜9時過ぎに会場を出ましたが、外は冷たい雨が降り続いていました。

11月9日水曜日。晴れ。朝は10℃で予報通りに寒い朝になりました。日中も16℃までしか上がらず。

今日のクリニックは、朝のうちはほどほどの混雑でしたが、遅くなるにつれて次第に混雑するいつもの水曜日パターン。今日もマイコプラズマ肺炎の方がいらっしゃいましたが、結構広い範囲の肺炎だったので、念のため市立病院へお願いしました。ここのところ当地でもマイコプラズマが猛威を奮っている様子で、当院のごとき弱小クリニックでも毎日のように遭遇します。今日は感染性胃腸炎の方も数人。

気温がだいぶ下がって来ましたが、近所ではいまだにランタナの花を見ることが出来ます。

ランタナというとカラフルなイメージがありますが、割とシンプルな配色のものも多い様です。

元々は中南米原産だそうで、日本では屋外での越冬は無理そう。そろそろ見納めでしょうか。

今日は夕方から風邪症状の駆け込み受診の方（しかも新患の方が多数！）が多めで、診療終了は7時をだいぶまわってから。MRさんと面会してから雑務を少々こなせば結構な時間に。帰り道は日に日に寒さが増して来ました。

11月8日火曜日。曇り時々晴れ。昨夜の雨は朝には上がっていました。

今日のクリニックは、昨日と同様にそれなりに混雑。風邪症状、特に咳の方が相変わらず多めです。季節の変わり目だからでしょうか。

帰りがけ、閉店後の花屋さんの店先では、まだキクの花が主役。

でも既にポインセチアも一鉢だけ置いてありました。店先も季節の変わり目。

今日は暦の上では立冬。明日の朝はいよいよ10℃を下回る予報です。だんだん朝が辛くなって来ますね～。

11月7日月曜日。曇り時々晴れ。朝の電車から見える川面には、厚い雲の切れ目から顔をのぞかせかかった太陽が反射して、不思議な光景が・・・。

今日のクリニックは朝から結構な混雑に。この週末で咳の方がぐんと増えた感じです。今日はレントゲン上で異常影のある方が数人。昨今とみに有名になったマイコプラズマ肺炎です。

“他院で良くならないのでこちらへ来ました”なんて方がいらっしゃいましたが、来て頂くことは光栄ですが、同一施設で継続的な治療をした方が良いことも多いので、ちゃんと主治医の先生と相談された方が宜しいかと・・・。医療機関を転々とされるのは良くありません。

診療終了後は大和市医師会へ。臨時の公益法人制度改革検討委員会です。今夜は入会規定についての検討。難しい問題が沢山あって私などお役に立ちません・・・。夜9時頃終了。

帰りの小田急線は、夜9時30分頃に発生した玉川学園前～鶴川間での人身事故のため、途中で長時間停車。

やっと着いた最寄駅に降り立てば、今度は思わぬ雨模様・・・。私、何か悪いことしたでしょうか～。

11月5日土曜日。晴れ。今日も麗らかな秋の一日になりました。

今日のクリニックは朝のうちは空いていましたが昼前から予約外の方で混雑。土曜日は皆さん出足がゆっくりで、平日よりも遅くなってから混雑します。

昼過ぎに大和成和病院の三宅先生が突然の来訪。本日緊急で検査をお願いした患者さんの結果をわざわざ届けに来て下さいました。いつも迅速に対応して下さり感謝です。いつもは空いている土曜日午後ですが、今日は午後も比較的混雑気味でした。

診療終了後は事務仕事を少々こなしてから当院の台所（お隣のコンビニのことです）へ。今夜は休日夜間急患診療所の当番です。お弁当だけでは何となく淋しくて贅沢にもプリンも！。

完全にカロリーオーバーですが、遅くまで働くから・・・自分に甘い！？。

勤務は夜8時から11時まで。今日の受診者は25人。

今日は小児と成人が半々くらい。喘息と手足口病はお1人ずつ。替わって感染性胃腸炎の方が増えて来ました。

夜11時過ぎに外へ出ると、夜になって降り出した雨が降ったり止んだり。帰宅は日付けが変わってから。長い一日になりました。

11月4日金曜日。晴れて日中は22℃まで。今日は秋晴れの一日になりました。

休み明けのクリニックは朝から混雑。午前中は全身倦怠感や動悸を訴えて来院される方が重なりました。体調の優れない方が多くなって来た様です。咳が止まらない方や喉の痛い方など風邪症状の方も多くて、時間帯によってはお待たせしてしまいましたが、何故か最終的な帳尻は合って、午前も午後も診療終了はさほど遅くなりませんでした。

写真は先日近所で見つけた白い花。良く見ると小さな花が沢山集まっています。どうやらキク科のマルバフジバカマ（丸葉藤袴）のようです。

本種も北アメリカ原産の帰化植物だそうです。周囲で見かける植物は、今や殆ど日本固有種って無いのですね～。

因みに近縁の「フジバカマ」は秋の七草で有名ですが、今や本当のフジバカマは絶滅危惧種だそうで・・・。

11月2日水曜日。晴れ。朝は10℃、日中は20℃。今時にしては暖かいのかもしれませんが、朝は少々辛い気温になって来ました。

今日のクリニックは朝から混雑。今週は少なめだった風邪症状の方が今日は多めでしたが、いつもの水曜日と同じく、初診の方や久しぶりにいらっしゃった方が多かったので、恐らく周辺の医療機関がお休みの影響でしょう。

写真は近所で見かけたノゲイトウ（野鶏頭）。

もともと熱帯の植物なので寒さには弱いはずですが、まだ見られます。長い花は曲がりくねっていて奇妙な形。

下の写真はツマグロヒョウモンのメスが吸蜜に訪れたところ。

下はヒメアカタテハ。

明日は文化の日でお休みですが、もともと当院は木曜日が休診日なので、なんだか損した気分！？。

11月1日火曜日。晴れ。朝は12℃でひんやりした朝でしたが、日中は22℃まで上がって過ごしやすい一日になりました。

今日のクリニックはほどほどの混雑でしたが、混雑しがちな月始めにしては平穏な方かも。なぜか夕方になって駆け込み受診の方が大勢で、診療終了はやや遅めになりました。

先日、近所の公園の植え込みに、小さな紫がかった白色の花をたくさん付けた灌木を見つけました。

花の形は個性的。名前は判りませんが、たくさんシジミチョウが集まっていました。

その中でやや大きめのシジミチョウは、以前にも何回か登場した秋の蝶、ウラナミシジミでした。

名前の通り裏に波の模様。

尾状突起がチャームポイントですが、まだ綺麗な個体なので、この秋に羽化したばかりでしょうか。

裏面は個性的な波模様ですが、表側はシジミチョウによくある青紫色。

診療終了後は大和市地域医療センターへ。今日は大和市医師会理事会です。新入会員の紹介から始まって、公益法人移行の経過説明、今月末の臨時総会の話題、忘年会と新年会について、などなど、多岐にわたる議事、報告事項。それでも夜9時頃には終了。

10月31日月曜日。曇りのち晴れ。10月最終日の今日は、季節外れの23℃まで上がって汗ばむ陽気でした。

今日のクリニックは午前中はとっても平穏。午後はそれなりに混雑しましたが、それでもほぼ予約時間通りに診療が進みました。

今日はハロウィーン。先日紹介したミッドタウンの飾りは洗練された感じ。

例年より街中でのハロウィーンの飾りは少ないかも。震災の影響？？。

下の写真は骨董通りのチョコレート屋さんのショーウインドウ。もしかして食べられる？。

個人宅の玄関先で見かけた陶器のカボチャは素敵です。

下の写真は、アメリカ留学時代にボルチモア近郊の農場で撮った写真（他の写真が見つからないので3年前の再掲です）。大量のカボチャが無造作にゴロゴロ売られていました。もともとはケルト人のイベント。アメリカではハロウィーンは一大イベントでしたが、日本では定着しそうもないですね。

診療終了後は月末恒例のレセプト作業。

最近1ヶ月の経過が早い様な気がしますが、年齢のせいでしょうか？。

10月29日土曜日。晴れ。今日も朝はひんやり。

今日のクリニックは、予約外の方が少なめで比較的平穏な土曜日でした。特に午後はぴったり予約時間通りに診療が進みました。今週前半はとっても忙しかったのに、混雑する日としない日の予測は困難です～。

診療終了後は横浜へ。横浜駅ビルは震災以後今でも暗いまま。

西口駅前で明るいのは、写真左手のヨドバシカメラくらい。

今日は横浜ベイシェラトン ホテル＆タワーズで開催されたβ遮断薬という薬の全国講演会に参加。この講演会は元々は3月12日（震災の翌日！）に予定されていましたが、今日まで延期になっていました。

土曜日の夜にもかかわらず全国から約180人もの循環器領域の医師が参集。講演会の後の懇親会では、懐かしい医局の先輩や後輩に多数会ってしばし歓談。

でも今週は疲れました～。

10月28日金曜日。晴れ。朝は昨日同様に冷え込んでいました。

今日のクリニックは朝から大混雑。風邪をひいた方がたくさん！。やはり寒くなったからでしょうか。午後からも混雑は続いて、夕方遅くなってからの駆け込み受診の方も今日は多数。週末だからでしょうか。

近所の花壇では、シロツメクサくらいの大きさで濃い紫色の花が沢山咲いていました。

センニチコウ（千日紅）の様です。千日もの間、色褪せないので千日紅というのだそうです。もとをたどれば熱帯アメリカの原産だそうです。

丸い花の様に見えるのは苞で本物の花は苞の隙間にあって目立ちません。

近くには色違いの淡いピンク色の花も。

診療終了は夜7時をだいぶまわってから。

診療終了後は急いで大和市地域医療センターへ。今日は年一回の社会保険診療懇話会。この会は保険診療の講習会で、全ての保険医療機関に出席が義務付けられています。

内容は学術的なことではなく保険診療のルールの解説。大和市内のほとんどの医療機関が参加している（・・・たぶん）ので会場は一杯でした。夜9時頃には終了。

だんだんと夜道の寒さが本格化して来ました。

10月26日水曜日。晴れ。天気は良いけれど西高東低の気圧配置になって北風が冷たい一日になりました。

今日のクリニックは朝から大混雑。昨日は少なめだった風邪ひきの方が多かったのは寒くなったためか、それとも水曜日で周辺のクリニックがお休みだったためでしょうか。

昼は当クリニックビルの月一回のミーティング。その後消防署による消防点検がありましたが、当院では大きな問題点は無くて無事終了～。

写真は近所で見かけたサルビアです。

午後は午前にも増して更に混雑に拍車が。本日の午後は18時までの早じまいでしたが、結局診療終了は18時半になってしまいました。

診療終了後は急いで大和市地域医療センターへ。今日は大和市医師会内科医会講演会です。各領域毎に年一回ずつ講演会を行なっていますが、今夜は私の担当で循環器領域。座長でもあるので遅刻出来ないため少々早じまいさせて頂いたのでした。

今日の講演は「わが国における今後の重症心不全治療、とくに心移植医療について」で講師は東京女子医科大学東医療センター教授の布田伸一先生。心移植の現状から適応、慢性期の管理まで、最先端の話題を判りやすくお話し頂きました。市立病院や成和病院の先生方にもご参加頂き、質疑応答も活発で成功裡に終わりました。講師の先生およびご参加頂いた先生方、係わって頂いた方々に感謝です。担当者としてはホッと一息～。

10月25日火曜日。曇りのち晴れ。今日も朝から気温は高め。日中はなんと26℃まで上がって季節はずれの夏日になりました。もう来週は11月なのにどうなっているのでしょう。

今日のクリニックはほどほどの混雑。それでも予約時間を大きく逸脱することなくスムースに診療が進みました。昼前から診察室に入って来る患者さんが一様に汗ばんでいらっしゃったので、外界の気温が相当上がっているであろうことは診察中でも察知出来ました。今日は風邪ひきの方は少なめでしたが暖かい日が続いたからでしょうか。

近所の道端で、赤と緑が半々の不思議な灌木を見つけました。

紅葉しかかったコキアでしょうか。コキアなら枝や茎を乾燥させてほうきを作る材料になるところから別名「箒木（ほうきぎ）」  「箒草（ほうきぐさ）」 と呼ばれています。

右の赤い側が南、左の緑側が北。日照や風向きの違いが2色になる要因でしょうか。

「畑のキャビア」と言われる秋田の「とんぶり」はコキアの果実を加工したもの。良～く見るとたくさんの実が付いていますが、これが「とんぶり」の素？？。もう少し赤くなる頃、そして実の大きくなる頃にまた来てみますね～。

診療終了後にケーブルテレビ会社の方が来て下さり、インターネット回線が無事復旧！。予約システムも使える様になりました。溜まっていた検査データやメールがどっさり。やれやれ～。

それにしてもインターネット回線が途絶えただけで外界から隔絶された感じがして不安になるのは、相当の依存症でしょうか！？。

10月24日月曜日。曇り。今日も朝は気温が高めでしたが、朝も昼も、そして夜までも20℃前後でほとんど気温変化なしの一日。

今日は朝からトラブル発生。いつも朝一番にインターネット経由で前日の検査結果を取りに行くのですが、インターネットに接続出来ません！。あれっ？。検査結果だけでなく普通のインターネットへも接続不可。あれれっ？。そのうちインターネット予約も出来ないとのご連絡を複数の患者さんから頂きました。え～っ！。

木曜日に検査会社のパソコンを入れ替えたばかりだったので、検査会社のシステム担当の方に来て頂いたところ、原因はどうやらケーブルテレビ会社の接続機器の問題の様です。そちらに連絡して明日の夜には来て頂くことになりましたが、そんな訳で最短でも明日の夜までは予約システムも復旧の目処が立たず・・・です。ご迷惑をおかけしますがご容赦下さいませ～。

近所でタンポポが咲いていました。春の花のイメージがありましたが、花期は春から秋までなんだそうです。

考えてみればキク科の植物なので、秋に咲くのも不思議はない！？。近くには種の綿毛もありました。

夜は大和市医師会へ。今夜は公益法人制度改革検討委員会です。医師会の公益法人化に向けて、ぼんやりと輪郭が見えて来た感じでしょうか。

終了は夜9時半頃。今日はちゃんとした夕食が出た（今まではお菓子や軽食だけで夜遅くまで頑張っておりました）ので、いつもより疲労度が軽い～！？。

10月22日土曜日。雨。昨夜からの雨は早朝には本降りでしたが、午前中にはやみました。

通勤途中の桜の木も、だいぶ葉っぱが黄色くなって来ました。

今日のクリニックは朝から混雑気味。昨日と同様、10時頃からさらに患者さんが増えて、昼前には結構な混雑に。でも午後からは一転して平穏。皆様、土曜日は午後の受診がお勧めです～。

夜は町田へ。今夜は当院スタッフと大和市特定健診が終了したのを記念して（終了は9月末でしたが、ちょっと遅くなってしまいました～）ご苦労さん会です。

町田の繁華街にある「隠れ房」は外から見ると普通の雑居ビルの2階ですが、中は趣向を凝らした空間。“かまくら席”は6人で入っても大丈夫。仕切られた狭い空間は妙に落ち着いてしまいます。

夜9時頃に店を出ましたが、午前中よりも気温が高くて21℃！。蒸し暑いはずです～。

10月21日金曜日。曇り。今日も天気が優れません。気温も昨日と同じく日中でも20℃止まり。

今日のクリニックは、朝早いうちは比較的空いていましたが、10時過ぎから徐々に患者さんが増えて昼前には大混雑。風邪ひきの方やインフルエンザワクチンの接種を希望される方が多数。ご近所のクリニックが臨時休診だった様で、どうもその影響も・・・。

写真はコスモスの仲間たち。秋の花の代表格ですが、時期的にそろそろ枯れかかったものが多くなって来ました。

原産地はメキシコの高原地帯。日本には明治20年頃に渡来したそうで、意外に新顔なんですね。

下の写真はコスモスに飛来したウラナミシジミ。ウラナミシジミは秋になると南から北上して来るので、この辺では秋にならないと見られません。

ところでインフルエンザワクチンの接種が始まって、普段通院し慣れていない方が増えたせいか、最近待合室からよく携帯電話の呼び出し音を聞く様になりました。中には診察室で携帯電話を使う方も！？。当院は循環器科でペースメーカーを装着した方が多数いらっしゃいます。どうかクリニック内では“厳禁”でお願いします～。

帰宅時は冷たい雨。次第に秋が深まって行く様子・・・。

10月19日水曜日。今日も曇り空。朝は15℃でこの時期らしい気温でしたが、日中も気温が全く上がらず薄ら寒い一日になりました。11月中旬の気温だったそうです。おとといは汗をかいていたのに・・・どうなっているのでしょう。

クリニックは、ここ数日風邪の方や体調不良を訴える方が多くて混雑気味。喘息の方もここのところ多めです。さらに急に気温が下がったため厚着の方が増えて診察に時間がかかる様になったかも！？。

さて今日はさしたるイベントも無かったので、この夏のトルコ紀行の続きを（しつこくて済みません～）。

最後の2日間はイスタンブールの散策をしていましたが、今回はトプカプ宮殿。

ここは1460年代に着工されてからオスマン朝の中心地として栄えたところ。オスマン朝の最盛期はウィーン付近から黒海、アラビア半島から北アフリカまで支配する大帝国でした。

宝物館には世界第2の大きさのダイヤモンドなど、大帝国のとんでもない財宝が展示されていましたが撮影は禁止。以下の写真はトプカプ宮殿内の最大の見どころであるハレムの中。

ハレムとはイスラム社会における女性の居室のこと。日本の大奥のような感じでしょうか。

世界中から大勢の観光客。結構混雑していました。

内装はブルーを主としたタイル（イズミックタイル）模様がメイン。

ハレムでは常時500～1000人が生活していたそうです。

贅の極みを尽くした感じですが、正直なところ他にお金の使い途は無いの？？って考えてしまうのは、貧相な考え方ですね（生来の貧乏性なのでスミマセン～）。

ず～っと上を向いていたので、出口が近付く頃には目まいが～。

外のテラスからは眼前にボスポラス海峡。前に見える陸地はイスタンブールのアジア側。右手がマルマラ海を経てエーゲ海へ、左手は黒海へ続きます。この海峡が正しく西洋と東洋の境目です。

手前の城壁のすぐ外側には、線路が通っていて左手には有名なオリエント急行の終着駅があります。

トルコは地理的にも文化的にも東洋と西洋が交わるところ。かつての大帝国は見どころ満載でした～。

10月18日火曜日。曇り。朝の電車内から見た空はどんより厚い雲。

今日のクリニックは終日それなりに混雑。風邪の方以外にも体調を崩された方が多かったのは気候のせいでしょうか。

インフルエンザワクチン接種の方も相変わらず多めです。一時ワクチン不足が懸念されていましたが、今のところは何とか大丈夫そう。一方、肺炎球菌ワクチンの接種を希望される方も増えたのは何故でしょう。どこかで報道されたのでしょうか。それとも単に時節柄？。

写真は近所で見かけたミズヒキの花。

長い枝に小さな花が粒状に付いています。熨斗などに懸ける紅白の水引が名前の由来だそうです。

診療終了後は夜7時過ぎから税理士さんと打ち合わせ。クリニックを出たのは夜9時頃でしたが、何だか久しぶりにひんやりした夜でした。

10月17日月曜日。今日も秋晴れ。10月とは思えない暖かい日々が続いています。

今日のクリニックは、朝の診療開始時は予約外で受診される方がゼロ！。最近では珍しいことです。週末気温が高かったので、風邪の方が減ったのかと思いつつ、ちょっとのんびり診療しておりました。ところが午前11時を過ぎる頃になってみるみる患者さんが増えて、いつの間にやら大混雑に～。今日は皆さん何故か出足が遅いだけでした。

写真は夏から秋にかけて咲くクレオメですが、まだまだ元気。夕方に開花する一日花。

南アメリカ原産で、英名はスパイダーフラワーですが、おしべが長くて蜘蛛の様だからでしょうか。

午後も混雑が続いて、結局診療終了は夜7時を大きくまわってから。

今日は夜7時から大和市立病院の開放病床症例検討会に参加する予定でした。う～ん、残念ながら間に合いません。申し訳ありませんが欠席です～。

10月15日土曜日。雨のち曇り。朝は小雨でしたが風が強くて荒れ模様でした。

今日のクリニックは相変わらず風邪症状の方が多め。土曜日は、平日は学校や仕事のために来院出来ない方たちが多いのですが、今日はそんな方たちがインフルエンザワクチンの接種にいらっしゃいました。

診療終了後は、紹介状のお返事書きや事務仕事。帰宅時は雨は上がっていましたが、夜9時近くになっても22℃もあって、なんだか蒸し暑い夜でした。

さて昨日14日は、明治5年の10月14日（旧暦の9月12日）に新橋～横浜間で日本最初の鉄道が開通したことに因んだ「鉄道の日」。今日は1日遅れで鉄道ネタを。

今から39年前の昭和47年（1972年）10月は、ちょうど鉄道開業100周年に当たっていたため、各地で様々なイベントが繰り広げられていました。当時中学1年生の身でしたので、遠出はなかなか許されず、中間試験が終わってやっとチャンスが巡って来たのが10月29日の八高線の蒸気機関車復活運転のイベントでした。当時は蒸気機関車の終焉が近い時期。既に八高線では2年前の昭和45年に蒸気機関車は廃止されていましたが、鉄道100年に合わせて蒸気機関車を借り入れて復活運転が企画されたのでした。

当日は早起きをして友人と八王子へ。八王子機関区の事務所で許可を得て構内に入ると既に大勢の先客。新宿寄りの構内のはずれに、羽越本線の酒田機関区から借り入れた現役のD51型蒸気機関車1002号機が鎮座していました。

正面では何人かが機関車に登ってナンバープレートの拓本を取っていました。今になって改めて写真を見ると機関車の周囲は子どもばかり（自分も子どもでしたが）。

現場への入場が厳しい昨今ではとても考えられない光景ですが、当時の国鉄は大らかなものでした。

D511002は昭和19年三菱重工業製の戦時型。

ドームの形状は戦時型の丸みの無いカマボコ型です。デフレクターにもランボードの高さに補強だか継ぎ目だかが入っています。

テンダ（炭水車）はやはり戦時型で台枠の無い船底型。羽越本線の雪国仕様で、併燃する重油タンクやライトの覆いが装備されています。右側に見えるパイプはテンダ内の水を逃がす溢水管です。

運転台の所属標記は借入先の八王子機関区の「八」。

線路の間の溝は石炭の灰を落とすピット。まだ八王子機関区から現役の蒸気機関車が消えて2年しか経っていませんでした。

当時の八王子機関区には、入れ換え用のディーゼル機関車DD13や旧型電気機関車EF10、11、13、15など、今では消滅してしまった貴重な機関車が多数配置されていました。後方に見える機関庫には、今は亡き旧型電機がゴロゴロしていましたが、蒸気機関車に気をとられて、そちらはほとんど写真を撮っていませんでした。今となっては返す返すも残念～。

下の写真は高崎第一機関区から来ていた新鋭DD51。

甲府機関区から来ていたED61は重連で中央線の貨物列車を牽いて活躍していました。昭和33年から18輌製造されましたが、1970年代には改造されて形式消滅しています。

やはり甲府から来ていたEF64は当時は新鋭機。現在でも少数が残っていますが風前の灯。

さて、八王子機関区をあとにして、走行写真を撮るべく八高線のディーゼルカーに乗り込みます。当時は非電化ローカル線で、沿線は牧歌的雰囲気でしたが、首都圏でのイベントとあってものすごい人出。金子駅で降りて東飯能方面へ歩くも、既に先客で入り込む余地がありません。

やっと隙間に入り込んで、しばらくすると列車がやって来ました。緊張しながら本番に臨みましたが、シャッターチャンスでフィルムの巻き上げがひっかかって・・・。ジタバタする間に目の前を通過してしまって見事に撃沈～。

気を取り直して、高麗川で先ほどの列車と交換してやって来る上り列車を待ちます。待つことしばし今度はD51498牽引の列車がやって来ました。こちらは高崎第一機関区が坂町機関区から借り入れた機関車。

先ほどの様な失敗をしないように慎重に気を配ったつもりでしたが、今度はピンボケ～。

結局走行写真は下り列車も上り列車も撃沈。デジカメでオートフォーカスで秒間5枚・・・なんていう昨今では考えられない失敗ですが、走っている蒸気機関車を間近で見られただけで満足でした。

このD51498はこの八高線のイベント後そのまま廃車。2ヶ月後には借入先の高崎にほど近い上越線後閑駅前で静態保存されることになりました。

ところが保存状態が良かった同機は、その16年後の1988年に復元されて現役復帰！。今でもイベント列車に八面六臂の大活躍。

下の写真は2010年5月中央線小淵沢での姿。

21世紀の今なお現役。ビックリです～。

10月14日金曜日。晴れのち曇り。今日も日中は24℃まで上がって暖かくなりました。

今日のクリニックは朝から大混雑。ここ数日で風邪症状の方がさらに増えた模様で、午前も午後も予約外の方が多数受診されました。今日もハードな一日となってヘロヘロ。

夜は横浜へ。夜8時頃は結構激しい雨になっていました。西口のハンズ前では雨宿りの方が多数。

でも花金（ハナキン・・・もはや死語でしょうか！？）の割には人出は少なめ。雨のせいばかりでは無さそう。

今夜は、横浜駅西口近くで大学同窓の少人数で会食しながら情報交換。出身の医局は違っても何となくホッとするメンバーです。

夜10時頃外へ出ると、もう雨は上がっていました。でも明日は久しぶりに終日雨の予報。

ところで今日10月14日は鉄道の日でした。もちろん鉄道ネタを考えておりましたが、今晩は遅くなったので明日に～。

10月12日水曜日。晴れ。朝はひんやりしていましたが、日中は24℃まで上がってぽかぽか陽気。

秋晴れの穏やかな日が続いている割には、今日も風邪症状の方が多めです。水曜日は周辺の医療機関がお休みのためか、他の日よりも明らかに予約外の患者さんが多くなります。インフルエンザワクチン接種の方は今日も多数。

最近気温が高めのせいか、ここのところ毎日のようにカマキリに出会います。

下の写真は帰宅時に灯りの下にいたカマキリ。暗闇で突然動かれると結構ビックリ～。褐色中心で一部に緑色があります。オオカマキリの褐色型でしょうか。

下のカマキリは配色は上と同じ感じですが、頚の長さや胴体の太さが明らかに異なっています。ハラビロカマキリ？？。

さらに花壇の中に潜んでいたカマキリは全身褐色。これも種類が違いそうですが・・・判りません。お手上げ～。

一方、おととい出会った個体は今の時期なのに全身緑色。

緑色と褐色は種類が違うのか、同一種の季節型なのか、はたまた同じ個体が変色するのか？？。よく判りません～。

いずれにしても、睨まれるとやっぱり怖い～。

10月11日火曜日。晴れ。日中は25℃まで上がり暖かい一日になりました。

3連休明けのクリニックは、朝のうちはさほどでもありませんでしたが、時間とともに徐々に混雑が加速。3連休中に風邪をひいた方が休み明けの今日まとまって来院されたのに加えて、当院では今日からインフルエンザワクチンの予約接種が本格的にスタートしたためです。

午前の診療終了は午後1時をだいぶまわってから。昼休み中に片付けなければならない仕事がたくさんあるのに、こんな時に限って製薬会社のMRさん（Medical Representative、医薬情報担当の方のこと）の訪問が昼に集中。出来れば分散して来て頂くと助かります～。

写真は昨日、寺家ふるさと村の道端で見かけた可憐な花。家に帰って調べてみると、どうもオオミゾソバというタデ科の植物の様です。

上の写真は蕾ですが、下の写真は花が開いた状態。

ホシホウジャク（スズメガの一種です）がホバリングしながら吸蜜していたので、結構おいしい蜜が出ているのでしょうか。

今日は午後からも混雑が続き、最終的にはゴールデンウィークの5月2日以来の受診者数を記録。夜は雑用をこなして夜9時頃にクリニックを出ました。ふ～っ。

10月8日土曜日。曇り時々晴れ。3連休初日、朝の電車はスポーツバックの高校生やリュックを抱えた中高年の方など、明らかに仕事ではない人たちで混雑していました。当院はもちろん今日も診療。

クリニックは風邪の方がやっぱり多め。普段の土曜日は午後は空いていることが多いのですが、今日は午後も混雑気味で初診の方が目立ちました。土曜日の午後に初診の方が多いのは感染症が流行している時期には有りがち。土曜日の午後は閉まっている医療機関が多いからでしょう。夕方の診療終了間際に駆け込んでいらっしゃる方も。

さてこの夏はトルコに行って来ましたが、またまたその続き。

最終の2日間はイスタンブールを散策しておりました。まずは定番のグラン・バザールへ。ここはオスマントルコ帝国時代から続く歴史ある屋内市場で、中東最大規模です。

中は迷路のようで、方向感覚が良くないと出られなくなりそう。中には4000以上のお店があるそうです。天井模様が美しい～。

日本人は上客の様で、見物して歩いているとあちこちから怪しげな日本語で声を掛けられます。

1TL（トルコリラ）と書かれた箱の中の猫は売り物ではないでしょう。因みに1トルコリラは約50円。

貴金属や時計、ブランド品、洋服から骨董品、種々の雑貨に至るまで、食料品以外は何でもありそう。想像していたよりは小奇麗な感じでした。

でも眺めて歩くのは楽しいけれど、買いたいものは意外にありませんね～。

水タバコのセットは実用では無くて、お土産用です。

こちらはランプ飾りを売っているお店。

さて夕方からは、旧市街から新市街へ。

チャイで一休みしてから、イスティクラール通りを散策。

日本で言えばさしずめ銀座通り。通りの真ん中には線路が！。

すごい人混み！。その中をぬってクラシックなトラムがやって来ます。

ラマザンという断食期間だったので、普段より人出は少ないほうだとのことでしたが、かつて自分が経験した都市の中で最も人が多い通りかも～。

お店も歩いている人達も近代的で、イスラム世界にいることを忘れてしまいます。地方都市では多かったスカーフをした女性も稀。

お馴染みのバーガーキングやマックもありますが、マックシェイクには日本では見たことがないおいしそうなメニューも。

さて晩ごはんは、バッフェ形式のトルコ料理のお店へ。トルコ語がしゃべれなくても実物を見ながら選べます。

トルコ料理は世界3大料理のひとつ。味付けも食材も日本人好みのものが多くて、どれを選んでも大体おいしいです。

お腹が一杯になったところで再び通りへ。暗くなって来ても人出は減らず。

左は市電を模した焼き栗の屋台。右はトルコアイスの屋台。トルコアイスは非常に粘りがあって伸びるアイスとしてかつて日本でも一世を風靡しました。

いったい何時頃までこの賑わいが続くのでしょう。イスタンブールはとっても元気な街でした。

10月7日金曜日。晴れ。昨夜は雨が降った様でしたが、朝はスッキリと晴れて日中の最高気温は25℃まで上がりました。

今日のクリニックは朝から混雑気味。のどや咳などの風邪の方も多めでしたが、慢性疾患で薬が切れたり切れかかったりしている方も多め。なんで？と思いましたが、よく考えてみれば世間は明日から3連休でしたね～。

近所ではコムラサキの実が色付いていました。

実が綺麗なので、もっぱら観賞用に栽培されているそうです。おいしそうですが食べられません。

夕方からは週末の駆け込み受診の方が増えるかと思いきや、それほどでもなくて比較的あっさりと診療終了。

今日は帰宅時もさほど寒くもなくて快適。この3連休は天候に恵まれそうですね！。

10月5日水曜日。雨。日中も15℃までしか上がらず、冷たい雨の一日となりました。

今日のクリニックは、朝は予約外の患者さんは少なめで、ゆっくりと診療することが出来ましたが、遅くなるにつれて予約外の患者さんが増えて、特に午後からは結構な混雑となってしまいました。のど風邪の方が目立ちましたが、鼻水や咳の方も多め。感染性胃腸炎様の症状の方もちらほら。夕方からはさらに駆け込みの方が増えて、診療終了は夜7時過ぎになりました。

先日Boseのイヤホーンを購入しました。以前から家電量販店で試聴していて欲しかったもの～。

シリコン製の柔らかいイヤーチップが付いています。

イヤーチップのサイズは3種類。ウイング部分を耳の溝に挿し込むと、これが不思議と落ちません。走っても大丈夫。

音質も良くて、今までiPodの純正品では聴こえなかった音が聴こえます。まるで楽器の数が増えて、アレンジが変わったみたい（チョッと大袈裟です）。目下のお気に入りです。

前線と低気圧の影響で、これから明日の明け方にかけて近畿から東北の太平洋側を中心に雨が強まる予報。既に今日の帰り道は結構ひどい雨降りでした。

10月4日火曜日。晴れ。朝は雲一つ無い快晴でしたが、気温は13℃でひんやり。各地でこの秋一番の冷え込みだったそうですが、日中は22℃まで上がりました。

今日のクリニックは、昨日に比べると平穏でしたが、夕方からはやや混雑気味。風邪の方がさらに増えた感じです。

夜は大和市地域医療センターへ。今日は月1回の大和市医師会理事会。議事6件、報告6件の割には午後8時半には終了。

さてこの夏はトルコに遠征しましたが、またその続きを（もう10月になったというのにいつまでもしつこくて済みません～）。今日はイスタンブールのアヤソフィア。

アヤソフィアは最初は360年にコンスタンティヌス帝によって総主教会として建てられましたが、404年に焼失。その後415年に再建されるも532年のニカの反乱で崩落。現在ある建物はその後537年（！！）に建設されたもの。現在は博物館になっています。

中に入ってビックリ！。う～ん、不思議な空間です。キリスト教の大聖堂のようでもあり、イスラムのモスクのようでもあり・・・。正面右側の円盤にはアラー、左の円盤にはムハンマド（マホメット）と書いてあるのだそうです。

もともとはキリスト教会だったものが、1453年にコンスタンチノーブル（イスタンブール）を征服したオスマントルコ帝国によってイスラム教モスクに改装されたそうです。

イスラム教会では偶像崇拝を禁じているため、一旦漆喰で塗り固められたモザイク画がまた復元されて・・・。

教会時代の正面のステンドグラスとイスラム教モスク時代の正面の祭壇には微妙な角度のズレが。エルサレムとメッカの向きのズレなんだそうです。

ドームを下から見上げたところ。

まさに歴史に翻弄された建造物で、キリスト教徒もイスラム教徒も（そして仏教徒も！？）、世界各国から見物に来ていました。

さてここから徒歩で直ぐのところに地下宮殿があります。

ここは実は宮殿ではなくて4世紀から6世紀頃に造られ地下貯水池。オスマントルコ帝国時代に再発見されたもののその後再び放置。1987年から公開される様になったばかりだそうです。下の写真は高さ調節のために使われた、どこかの遺跡から運ばれて来たメドゥーサの頭。これも沈殿した泥の中から1984年に発見されたものだそうです。

薄暗い中でお茶を飲めるカフェスペースも。下の写真はザクロを売っているところ。

まさにトルコはワンダーランドでした～。

10月3日月曜日。曇りのち晴れ。朝は15℃、最高気温も21℃止まりですっかり秋めいて来ました。

特定健診が終わったので油断しておりましたが、今日は朝のうち結構混雑。この週末で風邪をひいた方が多かった様です。いつも急な温度変化があった数日後に、受診される風邪の患者さんが激増します。皆様ご注意下さいませ。特定健診の結果を聞きに来られる方もまだ当分の間は多いはず。それでも午後からは平穏でした。

先日、近所の水辺で赤とんぼを見かけました。赤とんぼと一口に言っても、アカネ属（アカトンボ属）は日本に21種類もいるのだそうです。

でもこのように翅の先端に褐色の斑紋があるのは3種類だそうです。昨年も同じ場所で見たリスアカネでしょうか。

トンボの習性で、しばらく周遊したあと同じ場所に戻って来ることが多いので、写真は撮り易いかも。

安カメラでも何とかこれくらいは撮れますが、ピントはピッしとは決まりません。腕の問題！？。

良く見ると4枚の翅を自在に動かしてホバリングしているのが判ります。先日ご紹介した日高敏隆先生の名著によれば、4枚の翅にそれぞれ筋肉が付いていて自在に動かせる昆虫はトンボだけ。

他の昆虫には翅を動かす筋肉は無くて、単に背中とお腹をつなぐ筋肉で胴体を動かして背中側に付いている翅を動かしているのだそうです。そのためにチョウやハチなどは左右一緒に動いてしまうので、トンボほど精緻な飛翔は出来ないのだそうです。

今日は全国的に気温が低くなり、例年よりだいぶ早い雪の便りが各地から届きました。でも昨日札幌から帰って来たばかりですから、このぐらいの寒さはヘッチャラ！？。

明日はもっと気温が下がるそうで・・・。

10月1日土曜日。曇り。今日は朝から気温が20℃以上あって、久しぶりに暖かい朝でした。天気が良くない割りには日中は25℃まで。

昨日までの特定健診のバタバタが終わって、平穏な日々が戻って来ました。特にレントゲン撮影の頻度が激減したので、一日の歩数が減りました（決して大袈裟では無くて、ピーク時は診療時間帯だけでも結構な歩数になっていました）。忙しさに身体が順応していたので、今日もそんなにヒマな訳ではありませんでしたが、何となく手持ち無沙汰な感じが・・・。馴れとは恐ろしいものです。

さて診療終了後は、明日札幌で開催される講演会に参加するために羽田空港へ。

JAL札幌便はボーイング777。機内は空いていてゆったり～。

時間の関係で羽田でレストランに寄れず、空弁も売り切れだったため、着いてから食べられそうなところを捜しましたが、新千歳空港は既に人影疎らで深夜の様相。何とか食糧を調達して札幌へ。

気温は何と8℃で大和の真冬並！？。今夜は札幌泊まりです。

9月30日金曜日。晴れ時々曇り。今日は日中28℃まで上がって汗ばむ陽気になりました。

9月最終日（つまり大和市特定健診の最終日！）は、やっぱり朝から特定健診駆け込み受診の方で大混雑になりました。その上に風邪の方が増えて、かなりハードな一日。のど風邪がだいぶ流行してきた様子です。

診療終了後は、私は特定健診の結果作り、事務スタッフは月末恒例のレセプト作業。クリニックを出たのは夜9時半頃。

近所の集合住宅の植え込みに、フサフサのホウキのような花穂を付けた植物が生えていました。風になびいて綺麗です。

大型のススキの様に見えますが、南米原産のパンパスグラスの仲間でしょうか。他所で見るパンパスグラスよりも少し上品で小振りな感じですが・・・。

ところで当院のSさん（宗さんではありませんので念のため。事務スタッフの方です）が、本日限りで退職されることになりました。長きにわたり当院を支えて下さいました。ありがとうございました。

明日から10月ですが、しばらくは特定健診の結果作りや結果説明などが続きます。もうひと頑張り～。

9月28日水曜日。曇りのち晴れ。今日は朝方は15℃でしたが日中は25℃まで上がりました。

今日もクリニックは大混雑。9月一杯の大和市特定健診の駆け込み受診の方が多い上に、水曜日は周辺の医療機関がお休みなので、風邪や腹痛などの予約外の患者さんも多数。寒暖の差が大きい季節で要注意ですね～。

昼は当クリニックビル6件7科が集まってのミーティング。8月は休会だったので久しぶりでした。午後も混雑が続いて診療終了は夜7時過ぎ。またしてもヘロヘロの1日になりました。

診療終了後は製薬会社のMRさんたちの面会が集中。その後は特定健診の結果作りに励んだものの夜9時過ぎには討ち死に～。

さて先週は京都へ行ってきましたが、今日はその補足。

鉄道好きの習性として、ホームの端っこに行くことが多い（！？）のですが、今回は関空特急「はるか」を向かい側のホームから撮るために2-3番線ホームの大阪方へ立ち寄った時のこと。

「はるか」を撮ってホームの中央に戻ろうと思ってふと上屋を見上げると、随分クラシックな雰囲気。両側に電車が見えていますが、もちろんここは現役ホームです。

どうやらこのあたりは昔のホームの上屋の端っこだった様ですが、お洒落な軒飾りが付いています。

そういえば、だいぶ昔の写真で、山陰本線の蒸気機関車とこの軒飾りが写ったものを見た覚えがあります。家に帰ってからその写真を捜しましたが、残念ながら見つかりませんでした。

向かい側に見える駅ビルが超近代的なのに、異次元空間に迷い込んだ様です。辿って行くと、東京側までずーっと続いていました。

東京側まで行って、ふと隣の4番ホームを見たら、何とそこにも軒飾りが付いているではありませんか！。さらに他のホームにもあるかもしれません。今回は時間切れで、そこまでは確認は出来ませんでした。

家に帰ってから調べてみると、どうやら元は大正時代の2代目京都駅のホームの軒飾りが残っているらしいことが判明。意外なところに旧いものが残っているのが京都らしい！？。ちなみに今の超近代的な駅舎は4代目。

さてもう一つ同じホームで不思議なものを発見。

そう、郵便ポストです。ホーム上のポストってあんまり見かけませんよね。郵便職員が改札を通って収集に来るのでしょうか。 

こんなところに設置されているのも、なにか曰くがありそうです。こちらも調べてみたいです～。

9月27日火曜日。曇りのち晴れ。朝は20℃を下回って寒いくらいでしたが、日中は晴れ間が出て24℃まで。つい先日まで真夏日が続いていたのが信じられません。

今日は終日特定健診の駆け込み受診の方が多め。特に午前中はびっくりする人数！。お腹を空かせて来て頂いているのにお断りする訳にもいかず、スタッフ一同頑張らせて頂きました。何につけてもギリギリになってしまうのは世の常ではありますが、来年はもう少し余裕を持って来て頂くと助かります～。相変わらず喘息や風邪症状の方も多めでした。

大和市の特定健診も残すところあと2日のみ（木曜日は休診なので）。もう一息です～。

さて、この夏はトルコに行って来ましたが久しぶりにその続きを。 最後の2日間は、イスタンブールに戻って市内を見物して来ました。トルコは99％がイスラム教徒なので、各地でモスクを目にしましたが、最大級のものがここイスタンブールのスルタンアフメト・モスク、通称ブルー・モスクです。

敷地内に入って眼前に建物が現れた時には、その偉容に圧倒されました。ド迫力です～。

礼拝の時間は観光客は立ち入り禁止になるので、礼拝の無い早朝を狙いましたが、各国からの観光客が既に大勢並んで待っていました。

内部は絨毯敷きで土足は禁止。ビニールに入れた自分の靴を持って歩きます。

朝の光が逆光になってコンパクトデジカメではなかなかうまく撮れません。

天井は美しいタイルで覆われています。

建造は1609年から1616年の7年間とのことなので、日本でいえば徳川家康の晩年の頃。

それにしても気の遠くなるような緻密な模様です。

ずーっと上を向いていたので、外に出た時には頚がまわらなくなっていました。

もう秋なのに、まだ続く！？。

9月26日月曜日。曇りのち雨。日中も気温が上がらず、大和の最高気温は18℃。ついに日中でも20℃を下回る季節になってしまいましたね～。

昨夜の大和市地域医療センター休日夜間急患診療所の当番は、3連休最終日の夜にしては平穏で、受診者は20人余り。普段は子どもが多いのですが、珍しいことに昨夜は大人が半数以上でした。この季節は大人の方が変化に付いて行けないのかも！？。

さて3連休明けのクリニックは、やっぱり朝から大混雑になりました。今日も先週水曜日の台風の時に来れなかった方が多数。気温が下がって風邪症状の方も増えました。今日は午後からも混雑が続いてスタッフともどもヘロヘロ～。最終的には今日が9月で最高の受診者数となりました。

写真は近所のススキ。お月見の頃の定番ですが、周囲の植物が枯れ始めると目立ってくるので、むしろこれからが主役でしょうか。

花穂はまだ成熟し切っていない感じです。

診療終了後は、昨夜に続いてまたまた大和市地域医療センターへ。今夜は公益法人制度改革検討委員会です。

お煎餅とお菓子を摘まみながら、会議は夜10時前まで。月曜日とは思えないほど疲労困憊しました。今週1週間保つかどうか自分自身が心配～。

それにしても医師会長、副会長をはじめとする諸先輩の先生方はどうしてあんなにお元気なんでしょう・・・。

9月24日土曜日。晴れ。台風以後空気が入れ替わって、一気に上着が欲しい季節になりました。まさに「暑さ寒さも彼岸まで」です。世の中は3連休の真っ只中で、朝の電車内は行楽に出かけられる方を多数お見かけしました。

恐れていた通り、台風と連休の影響でクリニックは朝から大混雑になりました。特定健診駆け込み（いよいと大詰めです）の方、台風で受診出来なかった方に加えて、急に気温が下がって風邪をひいた方、台風の影響か喘息様の咳が止まらなくなった方などが、朝のうちにまとまって来院されました。本来の予約枠もパンパンだったので、午前中は時間帯によってだいぶお待たせしてしまいました。申し訳ありません～。

写真は近所で咲いていたハナトラノオ。大正時代に入って来た北米原産の植物だそうです。

下から花が開いて行く様ですが、時間が経つと上だけ花が残ってアンバランスな形になるのでしょうか。

虫たちにも人気の花のようです。ホバリングしながら吸蜜しているのはホシホウジャク（たぶん）。スズメガの仲間です。

今の時期はセセリチョウも多数。

今日は久しぶりに昼休み無しのぶっ通しの診療になるかと思いましたが、昼前にはいつの間にか混雑は自然に解消。午後からは極めて平穏ないつもの土曜日の午後になりました。

診療終了後は、いつもの様に特定健診の結果判定などの事務仕事。帰り道はやっぱり上着が必要な気温。

今日は早くも富士山で初冠雪があったそうです。

9月21日水曜日。雨。台風15号が接近して来たために朝から大雨。学校は休みになっているのか、朝の電車は空いていました。

午前中のクリニックはそれでもキャンセルの方は数人で、朝のうちは特定健診の方たちで結構混雑していました。

午後診療が始まる頃には、風雨とも強まってキャンセルの電話が次々と。それでも、ずぶ濡れの患者さんがポツリポツリといらっしゃるので、クリニックを閉める訳にはいきません。中には「今日なら空いているかと思って頑張って来ました！」なんて方も。

窓の外を見やると、電線や看板が強風に煽られ、道ゆく人は、傘をさすのも諦めてずぶ濡れで歩いていくのが見えます。久しくこれほどひどい暴風雨は見なかったかも。16時過ぎから小田急線が全線ストップ。パソコン上で見る運行状況は、全線で運転見合わせ中の赤表示に。3月の震災時でさえも全線真っ赤にはなりませんでしたが。

患者さんがほとんどいらっしゃらないので、いつもは診療終了後にこなしている夜なべ仕事が診療時間内に片付きました。診療終了時には珍しく仕事が片付いて帰れる状況にありましたが、帰る足が無い・・・。

台風15号は14時頃に浜松に上陸、以後掛川、静岡、甲府を抜けて、20時には宇都宮へ。

震災時のように、クリニックに泊まることも頭をよぎりましたが、幸いにも小田急江ノ島線は19時45分に運転再開。大和を19時45分に発車した開通一番電車に乗りましたが、速度規制はなんと15km以下！。この速度だと、ホームから遠くに見える電車のライトがなかなか近付いて来ません。発車しても踏切待ちの車のナンバーも読めるし、沿線の虫の声も聞こえるし、線路沿いの家で見ているテレビ番組まで判ります。こんなにゆっくりと走る電車に乗るチャンスは滅多にありません。でも自転車に抜かれるとチョッと悔しい！？。

線路上の障害のために何回か駅間で止まりながら、相模大野まで混んだ電車で約40分。相模大野～小田原間はまだ不通で、向かいのホームには疲れ切った様子の人々が・・・。

このような状況のなか申し上げにくいのですが、明日木曜日は当院の休診日です。本日来院出来なかった皆様、くれぐれも明日（そして祝日の明後日も！）間違って受診しないで下さいませ～。

9月20日火曜日。雨時々曇り。昨夜からの雨で一気に気温が下がって、半袖では寒いくらいになりました。

今日のクリニックは朝のうちは混雑していましたが、次第に落ち着いて午後は平穏。ほぼ予約時間通りに診療が進みました。

先日、近くの書店で「新編チョウはなぜ飛ぶかフォトブック版」（日高敏隆、海野和男著、朝日出版社、2011年6月25日発行）を見つけました。元になっているのは35年前の名著「チョウはなぜ飛ぶか」です。

35年前、東京農工大にいらした日高敏隆先生の「チョウはなぜ飛ぶか」という本には、地道なフィールドワークから素朴な疑問を解き明かしていく過程が綴られていて、動物行動学の面白さに溢れた名著でした。

幼少の頃からチョウや昆虫が好きだった私は、高校で生物部に所属。そんな時に「チョウはなぜ飛ぶか」に出会って一旦は進路を農学部に決めたのでした。

訳あって進路変更したのが高校3年になってから。ギリギリの進路変更であったため、高校3年で全く受験に関係無い科目を選択するハメになり、さらに卒業後に余計な1年を費やすことに！？。

後年になって、日高敏隆先生の別のエッセイを読んでいたら、私が子どもの頃にフィールドにしていた場所が出て来てビックリ！。意外に接点があったのでした。また本書の共著者で日高門下の海野和男先生が、私の高校の先輩だったことを知ってさらにビックリ。今更ながら、やっぱり農学部へ行くように運命付けられていたのかも知れません。

最近になって今からでも進路変更したいと思うことが時々・・・。もう遅いでしょうか！？。

9月17日。今日は基本は曇りベースで時々雨が降ったり晴れ間が出たりの落ち着かない天気。

今日から世間は3連休なので（当院は違いますが・・・）、朝の通勤電車は空いているかと思きや、部活の高校生やリュックを担いだ中高年の方などで意外に混雑。ネクタイ姿は肩身が狭い感じでした。

今日のクリニックは、朝方はびっくりするほど予約外の方がいらっしゃいました。でも昼前には落ち着いて午後の診療はゆったり。いつもの土曜日パターンでした。

さて、この夏にトルコに遠征して来ましたが、久しぶりに今日はその続き。トルコの中央部のカイセリから陸路トルコを横断して、エフェスに着いたのは旅の終盤。

エフェスはトルコの西端、エーゲ海に面した古代ギリシャの大都会だったところ。紀元前10世紀頃（！）から建設が始まった古代都市で、聖母マリアも晩年はここで過ごしたそうです。

中に入ると、通りの両側や周辺には無造作に大きな石がゴロゴロ。広さとスケールにはビックリです～。

オデオンは1400人収容の音楽堂。元々は屋根付きだったそうです。

下の写真は、ギリシャ神話の勝利の女神ニケのレリーフ。世界的な某スポーツメーカーの社名は、このニケ（Nike）に由来しているのだそうです。

クレディア通りは、両側に商店が並ぶ繁華な通りだったようです。突き当たりに小さく見えるのが図書館。

左側の小さなタイル張りの道路は、高級品店が並ぶ上流階級用。