2月5日日曜日。曇り時々晴れ。朝は寒かったものの日中は10℃近くまで上がりました。
朝食後は、いつもの休日のように運動がてら近場をサイクリング。時折薄日が射すものの基本的にはスッキリしない空模様。
それでも休日の朝の川沿いはジョギングやウォーキングをしている方が多数。当方は軟弱にサイクリングですが、この程度が私には精一杯！？。
午後からは所用で外出。途中で成城学園前駅へ寄って、成城コルティの上のテラスへ行ってみると、案の定、小田急の複々線の高架が眼下に良く見えました。折しも7000形LSEがやって来ました。
電車を眺めるにはお勧めの良い場所です（チョッと寒いけど～）。いわゆる“お立ち台”でしょうか。
明日から天気は下り坂。明日午後は雨の予報ですが、気温は高くなるようです。天気が悪いのと暖かいのとどちらが良いかは微妙なところ・・・。
2月4日土曜日。晴れ。今日も昨日に匹敵するくらいに寒い朝になりました。
今日のクリニックは、またまたインフルエンザに罹ってしまった方たちが大勢いらっしゃいました。A香港型のみならすB型の方も増えて来た感じです。今だに「一発で良くなる注射をお願いします」なんて言う方が時々いらして驚かされます。そんなものがあれば苦労しませんが・・・。野球の有名監督や芸能人で罹った方もしっかり休養されています。しっかりお休みして下さいませ～。
今日は久しぶりに昼休みも取れずに、空腹のまま午後診療に突入。夕方になってからの駆け込み受診の方もいらして、診療終了は夕方5時過をまわってしまいました。
今月に入って、電車内に3月16日で引退する3つの車輛のポスターが掲示されました。5000形、10000形、20000形と職員の方たちの写真です。
各駅にもポスターが掲示され、小田急のホームページにも引退車輛特設サイトが設けられています。小田急としてもかつてない力の入れよう。
1泊あるいは日帰りで企画された乗車ツアーは既に満員の様です。それにしても「想いは、引き継がれる。」のコピーには、グッと来るものがありますね～（えっ、私だけ？）。
今日は診療終了後、スタッフが帰ってから一人お昼ごはん。しばらく事務仕事をして夜8時頃にクリニックを出ましたが、意外にもあまり寒くない夜でした。でも疲れて足取りは重い～。
2月3日金曜日。晴れ。北国の大雪はやっとピークを越えた様ですが、全国的に記録的な寒さになりました。沖縄以外は零下（！）だったそうです（朝日新聞、2月3日夕刊より）。インターネットの天気概況では今朝の大和は-5℃（！！）。
今日のクリニックは、相変わらずインフルエンザの方が多くて混雑気味。そろそろ流行もピークでしょうか？（・・・そうであって欲しいです～）。今日は先日に引き続きB型陽性の方も。
こういう時期になると、数年前から予約制を導入しておいて本当に良かったと思います。以前はインフルエンザが流行する時期になると、朝一番と夕方に集中して大勢の方が受診されるため、時間帯によっては驚異的な（！？）待ち時間になってしまうことがありました。
でも予約制導入後は、患者さんが分散して来て下さる様になり、なおかつ予約の方が優先なので、定期通院中の持病のあるご高齢の方がインフルエンザの方たちに混じって長時間お待ち頂く事態は避けられる様になりました。めでたしめでたし。
写真は近所の公園のフカフカ落葉のベッドです～。
問題は予約外の方があまりに多くなってしまうと、予約の方の合間に予約外の方の診療をしきれなくなってしまい、予約外の方の待ち時間がとっても長くなってしまうことです。痛し痒し・・・。
2月2日木曜日。晴れ。昨日はやや暖かかったのに今日はまた最高気温は5℃止まりの寒い日になりました。各地から大雪のニュースが。
今日は休診日。午前中は所用で都内の水道橋まで。今まであまり縁の無かった駅で、この駅で降りたことは今まで数えるほどしかないかも。
東口の改札はガードの下。駅自体の開業は明治39年だそうですが、ガード自体もホーム間の架線柱も結構歴史がありそうな感じです。
駅の直ぐ北側（東京ドーム側）には水路。神田川でしょうか。
昼頃には用事が終わったので、真っ直ぐ帰らずに、隣駅の飯田橋から神楽坂方面へ寄り道。外濠通りを渡って早稲田通りを神楽坂方面へ進むと、緩い上り坂になっています。ランチタイムだったので、歩いている人が多め。
しばらく行くと派手な朱塗りの建物が見えて来ました。神楽坂毘沙門天というのだそうです。1595年創設だそうですが、建物自体は新しそう。
さらに進むと東京メトロの神楽坂駅に到達。お昼をだいぶまわっていたので、近くのイタリアン「ステファノ」でランチにすることに。
駅からは直ぐですが、入口は奥まっていて判り難いかも。店内はこじんまりとしていてアットホームな良い感じでした。
ランチコースは1480円から。写真は前菜とデザート付きの2000円のコース。パスタは5種類から選択出来ます。右上はゴルゴンゾーラのニョッキ、左下はビゴリという太めのスパゲッティ。北イタリア出身のシェフがつくる料理は、どれもとっても美味でした～。
食後はこのまま早稲田、高田馬場まで歩こうかとも思いましたが、寒さにめげて、近くの真新しい建物の赤城神社をのぞいたり、周囲を散策しながら飯田橋へ戻ることに。新しいものと古いものが混在していて、路地裏も面白そうですが、またの機会に。
でも駅に着くころには、手には何故かチョコワッフルとパンとタイ焼きを持っていました！？。こっ、こんなはずでは・・・。
それにしても寒い一日で、タイ焼きで手を温めながら帰路に付きました～。
2月1日水曜日。晴れ。今日は大和では久しぶりに最高気温が10℃を越えたようですが、北国は冬の嵐だった様です。
今日のクリニックは、朝早い時間帯はそれほどでもありませんでしたが、時間とともに次第に混雑がひどくなりました。特に午後からは大混雑。今日は水曜日のため周辺医療機関がお休みのところが多い上に、インフルエンザの流行が本格化しているためでしょう。
夕方の学校や会社が退ける時間帯になると、更にひどい状況に。スタッフ総出で必死に頑張りましたが、それでも診療終了は夜8時過ぎ。体調の悪い時にお待ち頂いている患者さんもかなり大変だったことでしょう。お疲れさまでした・・・。
最終的には、今日はこの1年の中で最も混雑した日になりました。もっとも数年前の予約制導入以前は、昼休みも取れずにぶっ通しで夜9時近くまで・・・なんてこともしばしばでしたので、これくらいは大したことは無いと思っていましたが、あとからドッと疲れが～。歳を重ねて以前よりも少々辛くなって来たかも（！？）。
今日帰りがけにRSE20000形ロマンスカーの回送に出会いました。
ふと眺めていると、ダブルデッカーの壁面にいつの間にやら見慣れぬステッカーが貼ってありました。
RSEは3月のダイヤ改正で引退の予定。
名残のステッカーなのでした。活躍期間はあと僅か～。
1月31日火曜日。晴れ。今朝は大和でも氷点下で“キーン”とした寒さ。
今日のクリニックはやっぱりインフルエンザの方が多め。午後からいらした方の中には「朝は頑張って学校に行ったけれど途中で辛くなって帰って来ました」なんて方も。今の時期に熱が出たら絶対に頑張らないで下さい。頑張れば頑張るほど周囲に被害者が増えてしまいます～。
下の写真は近所の公園で見かけたオナガガモ。オナガガモは寒い時期に渡って来る冬鳥です。
寒くてもヘッチャラで楽しそう。左がオス、右がメス。
下の写真はオス。鳥類は一般にオスのほうが綺麗ですね。
下の写真はメス。同じ種類とは思えないほど柄が違います。
冬型の気圧配置が続いて日本海側は大雪。北国の寒さに比べれば大和の寒さなんて、なんのこれしき・・・。
1月30日月曜日。晴れ。寒いけれど今日も乾燥した晴天。
今日のクリニックは朝から混雑気味。インフルエンザやかぜ症状の方が多めでした。感染性胃腸炎の方はポツリポツリ。
近所では今年も辛夷（こぶし）が花芽を付けました。
開花は例年3月頃ですから、ずいぶん早い時期から準備万端！？。
花芽は筆先の様で柔らかそう。確かめたいけれど高い位置なので手が届きません～。
寒さは厳しくても季節は一歩ずつ・・・。
でも明日から金曜日にかけて、日本上空に強い寒気が流れ込んで冬型の気圧配置が強まる見込み。しばらく寒さが続きそうです。
1月29日日曜日。晴れ時々曇り。風が強めでとっても寒い朝になりました。
あまりに寒いので躊躇しましたが、しばらく朝のサイクリングをさぼっていたので、今日は頑張って出かけました。
近所の公園では、いつもの通りジョギングやウォーキングの方は多めですが、寒さのせいか遊んでいる子どもは少なめ。
午後は自宅で雑用。夕方からは二子玉川まで買物に。衣類を仕入れ、書店や雑貨店をのぞき、夕食も済ませてから帰宅。平凡な冬の休日でした。
早いもので1月もあと僅か・・・。
1月28日土曜日。晴れのち曇り。今日も寒さの厳しい一日になりました。
クリニックに着いて仕事を始めたとたん、急にめまい感に襲われて・・・と思ったら富士五湖を震源とするマグニチュード5.5の地震！。
山梨県東部では震災5弱、大和市は震度3でしたが、久しぶりの強めの揺れに「あの日」が思い出されてチョッとたじろぎました。
今日のクリニックは、引き続きインフルエンザの方が多めでした。2月を前に花粉症の薬を所望される方も多くなりました。今日は花粉が結構飛んでいる様で私自身も目が怪しげでした。辛い季節はもう目前。
今朝、電車の待ち時間にホームで、何気なく売店を眺めていたら「小田急電鉄のひみつ」（PHP研究所、2012年2月9日発行）という本を見つけました。
ネーミングからして子ども向けかと思いましたが、手にとって見ると予想外にかなり充実した内容。上辺だけの安易な車輛ガイド的なものが多い中、車輛だけではなく、歴史、駅や施設、様々な職種に関しての解説など、貴重な写真も交えて解説されています。
「さっき入って来て並べたばかりよ！」と言う売店の方の一声で思わず購入～。お勧めの内容ですが「ひみつ」のネーミングはチョッと頂けないかも。
診療終了後は、事務仕事や紹介状書きで夜8時過ぎまで頑張りました。今晩は尋常でなく寒い夜。間違いなく氷点下！？。
1月27日金曜日。晴れ。今日も朝は冷え込みましたが、日中は10℃近くまで上がった様です。
今日のクリニックは朝からそこそこの混雑。ここ数日テレビなどでも報道されている様に、当院でも日に日にインフルエンザの方が多くなって来ました。神奈川県でも、第3週（1/16～1/22）のインフルエンザ患者報告数が前数よりも大きく増加し、注意報レベルになったそうです。
ウイルスの型別では、AH3亜型（いわゆる香港型）が9割、B型が1割だそうです。AH1pdm09（いわゆる新型）は今のところ鳴りをひそめていて、散発的に稀に検出されているだけの様です。
今シーズンからクリアライン®というキットが使える様になりました。このキットの特徴は、従来のA型インフルエンザおよびB型インフルエンザに加えて、A型の従来型と新型を鑑別出来る点にあります。
下の写真は従来型のA型陽性の方。Cの部分のピンクの帯はコントロールなので、どなたでも出て来ますが、Aの部分に帯が出て来ているので従来型のA型の判定です。左は濃く出ている例、右は薄く出ている例。
当院では今のところ従来型のA型の方がほとんどで、(H1N1)2009のところに帯が出た方はまだいらっしゃいません。
先日今シーズン初めてB型の方がいらっしゃいましたが、下の写真がそのB型陽性の方。
クッキリと帯が出て来れば判定は超簡単！。でも問題はインフルエンザであっても陽性に出てこない例があること。特に発症早期は陽性率が低いのが悩ましい～。
ほんの少し前までは臨床症状のみでインフルエンザを診断していたのですが、インフルエンザ迅速診断キットがあるばかりに、今ではそれが許されない雰囲気に。診断キットの結果いかんで治療方針が左右されてしまうことも。患者さんも医者も診断キットを重用し過ぎですね～。
インフルエンザが疑わしい方は、まず診察してからインフルエンザ迅速診断キットで検査、その後結果が出てから結果の説明と処方という具合に、2回診察室へ入ってもらうため、人数の割には疲れました。診療終了時にはクタクタでした～。
