医療法人 恒和会 宗内科・循環器科:神奈川県大和市鶴間にある循環器専門医による内科、循環器科クリニック tel:046-293-7774 fax:046-262-4445 E-mail: naika@yamatoclinicmall.com

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今週前半は不安定な天気。4月16日月曜日は晴れのち曇り、4月17日火曜日は曇りのち雨、そして4月18日水曜日は雨のち晴れ。まさに“春に3日の晴れなし”。

クリニックは朝のうち多少混雑するものの比較的平穏な日々。かぜ症状の方も少なくなりました。花粉症はスギは終息、ヒノキもピークを過ぎて、今シーズンは既に卒業された方が多くなって来ました。私自身はまだ怖くて内服薬だけは継続していますが・・・。

4月19日木曜日は久しぶりに爽やかな青空が広がりました。朝は12℃、日中は21℃。

今日は休診日でしたが、朝から所用で外出しておりました。既にツツジはあちらこちらで開花。

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道すがらのケヤキの木も若葉がとっても綺麗。

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そして大輪の花はクレマチスでしょうか。

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夕方からは六本木へ。六本木ヒルズで早めの夕食を摂ったのち・・・。

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EXシアター六本木へ。今宵は「井上陽水コンサート2018 ROCK PICNIC」でした。

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なんと偶然にも私どもの座席は前から4列目のど真ん中のベストポジション!。新旧取り混ぜての15曲を堪能させて頂きました。

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日中は暖かかったけれど、帰り道はまだチョッと風が冷たくて上着は必要でした。でも今週末は夏日の予報が!?。

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5月22日火曜日6月13日水曜日7月18日水曜日は講演会の座長のため診療終了を18時00分受付は17時30分までとさせて頂きます。

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ご迷惑をおかけしますが、ご了承下さい

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4月14日土曜日。曇りのち雨。朝は10℃、日中は17℃。

前線を伴った低気圧の通過で週末に向けて天気は下り坂。診療終了後は第115回日本内科学会に参加するために新横浜から新幹線で京都へ向かいました。新横浜では強風が吹いていたもののまだ雨は降っていませんでしたが、京都に着く頃にはチャンとした雨に。

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チェックインして荷物を置いてから近鉄で伏見へ。今宵は伏見の京料理屋さんで会食。近くには「この付近近藤勇遭難の地」の碑がありました。帰る頃には結構な大雨に。

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4月15日日曜日。雨のち曇り。朝は17℃、日中は15℃。未明まで暴風雨で窓を叩きつける雨の音が響いていました。旅先ではいつも早朝に覚醒してしまいます。

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さすがの京都駅前も荒天の休日の早朝とあって空いていました。

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折角早く目が覚めたので、荒天でしたが学会会場に向かう前に醍醐寺まで行ってみることに。

醍醐寺は874年に開創された真言宗醍醐派総本山。結構な雨降りの早朝とあって人影は疎ら。

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総門から入って正面に西大門(仁王門)。豊臣秀頼が1605年に再建したもの。

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仁王像(重文)は1134年に造立されたものだそうです。

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門の先は木々に覆われた境内。桜祭りの装飾が残っていましたが既に桜の花は・・・。

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清瀧宮本殿(重文)は1517年の再建。

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そして清瀧宮拝殿。

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金堂(国宝)は豊臣秀吉の命により紀州から移築されたものだそうで、内部には薬師三尊(重文)が安置されておりました。

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立派な五重塔(国宝)は951年の完成。

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京都府下最古の木造建築物だそうです。この頃には雨粒が写り込むほどに。

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さらに奥には不動堂・護摩道場、観音堂・・・。

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そして弁天堂。この辺りまで来たら雨で足元が酷いことになって来たので早々に引き返すことに。

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途中で1115年に創建された醍醐寺の本坊である三宝院へ。唐門(国宝)は朝廷からの使者を迎える時だけ扉を開いたとか。

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庭園は秀吉自らが基本設計したもの。

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雨に濡れた庭園もなかなか風情がありますが・・・。

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出来れば雨でない方が良いかと。

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近くの霊宝館には多くの国宝、重文が展示されていましたが、このあたりは駆け足。

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一巡したのちに急いで内科学会会場へ。会場は京都市勧業館(みやこめっせ)とロームシアター京都。会場までは京都駅から10分毎に大型観光バスよる専用シャトルが出ていましたが、それでもバス乗り場は同業者で大行列になっていました。会場に着いても周辺は交通渋滞を来すほどの混雑ぶりでした。

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講演会会場、ポスターセッション会場、書籍展示を巡って、帰りのシャトルもまた大行列。会場近くに京都市電が保存されていたことに今回初めて気づきました。

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京都駅に辿り着く頃には天候が回復。いつもこのパターンなのはよっぽど日頃の行いが悪いのでしょうか。

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新幹線で東へ逃げ去る前線を追いかけましたが、さすがに追い付きませんでした。

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三島付近ではチョットだけ頭を隠した富士山の姿を。

今週も慌ただしい週末でした。

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今週前半は気温が高めで推移。4月9日月曜日4月10日火曜日はともに晴れて日中は18℃まで、4月11日水曜日は曇り時々雨で強風に見舞われましたが、日中の気温はそれでも20℃まで上がりました。

今週のクリニックは平穏な日々。かぜ症状の方は少なくなりましたが、気温差のせいか疲労感や息切れ、動悸、めまいなどの不定愁訴の方が多め。例年ならそろそろ花粉症の方が少なくなる時期ですが、今年はまだまだ多め。スギ、ヒノキの花粉に加えてPM2.5や黄砂が更なる増悪因子になっているそうで、最近マスコミではそれを“ハイブリッド花粉”と呼んでいるようです。確かに手強そうな命名で・・・。

4月12日木曜日。晴れ。昨日の荒天から一転、朝から晴れて気温は26℃まで上がりました。

今日は天気の良い休診日となったので五日市まで出かけて来ました。五日市は時々現実逃避のために出かけるところ。11時過ぎに到着して、まずは山菜料理の「黒茶屋」でランチ。

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いつものように平日限定“お昼のお手軽コース”を選択しました。のらぼう、百合根、菜の花、蒟蒻、筍、独活、蕗、わらび・・・。今の季節ならではの味覚を満喫させて頂きました~。

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その後は周辺を散策。

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寒くも暑くもない季節。

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渓流の水音を聴きながらのそぞろ歩きは爽快でした。

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足元を見れば春の花々が・・・。

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流石にまだまだ水は冷たくて足を浸ける気にはなりません。

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新鮮な空気を思いっきり吸い込んでリフレッシュ・・・するにはまだ花粉が!?。トホホ~。

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4月8日日曜日。晴れ。朝は8℃、日中は16℃。天気は良いけれど20℃越えの日々が続いていたので久しぶりにチョッと寒く感じられる日曜日になりました。

午前中は自宅でのんびりしていましたが、あまりに天気が良いので駅まで散歩に。駅まで行ったらちょうどMSE「メトロはこね93号」がやって来る時間でした。特に当ては無いけれど、ランチがてら急遽箱根湯本まで行ってみることに。日曜の昼から箱根へ行く人は少ないとみえて車中は空いていました。

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箱根湯本には12時36分着。ホームに降り立つとチョッとヒンヤリ。

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湯本駅近辺のお土産物屋さん冷やかしながら散策。

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箱根といえども流石に桜は終わっていましたが、若葉はとても綺麗でした。

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ランチは昭和9年創業の老舗そば店「はつ花」へ。店内は満席でした。外国からの方々も大勢。味は・・・う~ん。

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その後は不思議な雰囲気の喫茶店「ユトリロ」に立ち寄ってカロリーの追加補給をしてからから駅へ戻りました。

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箱根湯本の駅では久し振りに金太郎塗装の108号に遭遇。

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帰りの14時36分発EXE「はこね22号」は満席でした。

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相模大野では3月15日に廃車回送されたLSEが以前と全く同じ場所に留置されたままでした。

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町田着は15時32分。ホームに降り立つとやっぱりヒンヤリ。この気温差は要注意ですね~。

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4月6日金曜日。晴れのち曇り。朝は14℃、日中は21℃。

クリニックは午前中やや混雑しましたが、総じて平穏な日々。花粉症の方は相変わらず多めです。

夜になって前線を伴った低気圧の通過で強風を伴った雨に。昨今このパターンの荒天が多いですね~。

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4月7日土曜日。晴れ。朝は16℃、日中は21℃。昨夜の暴風雨は朝には上がって台風一過を思わせるスッキリとした青空が広がりました。

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まだ4月初旬なのにソメイヨシノはすっかり葉桜に。

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そんな中でまだ花を咲かせている桜が。

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幹に付けられた標識には“センダイヤ”とありました。センダイヤは山桜の栽培品種で、高知市内の仙台屋の庭にあったサクラを牧野富太郎博士が命名したものだそうです。

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カエデも花を咲かせていました。

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そして早くもツツジが開花!。

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ところで当院はこの4月で開院から17周年を迎えました。これを祝して土曜日の夜はクリニックのスタッフと都内のイタリアンのお店で食事会。

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開院から17年も経ったとは俄かには信じがたいものがありますが、昨年からでも空調、レントゲン読取装置、レセプトコンピュータ、予約システム等々の更新が必要になったことが月日の流れを物語っています。

そろそろ医者も更新が必要!?。

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4月2日月曜日から4月4日水曜日にかけての新年度スタートの日々は連日晴れて日中の気温は22~25℃まで上がりました。

クリニックは気候が良くなったせいか平穏な日々。スギに代わってヒノキの花粉が飛び出したせいか、今頃になって新たに花粉症症状が出て来た方がたくさん。喘息用の長引く咳の方、健康診断の方もちらほら。

4月3日火曜日の診療終了後は大和市医師会理事会。相変わらず議事、報告事項はたくさん。4月4日水曜日診療終了後は大和市地域医療センターで大和市医師会内科医会講演会。今宵は「糖尿病合併症としての認知症とフレイル」と題して東京医大高齢総合医学分野主任教授の羽生春夫先生による講演でした。増加の一途を辿る認知症は糖尿病と密接に関連。日々の診療現場で直ぐに役立つ知識を伝授して頂きました。

お彼岸に雪が降っていたのにここ数日は記録的に暖かい日々が続いて木々が一斉に芽吹きました。下の写真は3月17日の通勤途中のケヤキの木。

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3月27日にはうっすら緑に染まり・・・。

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3月30日にははっきり緑に。

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そして3月31日・・・。

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4月2日と更に濃くなって・・・。

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そして4月4日にはモサモサに。

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桜並木も花は散って緑に変わりました。あっと言う間に季節は巡って行きます~。

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4月1日日曜日。晴れ。昨夜福岡入り。福岡地方は朝は13℃、日中は22℃でした。

例によって旅先では早朝に覚醒。折角なので市内の桜の名所である舞鶴公園へ行ってみることに。ここは黒田長政築城の福岡城址。

公園内にはたくさんの桜が咲き誇っていました。ソメイヨシノの開花は神奈川より少し遅いようで、まだ十分に鑑賞に堪える感じでした。

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枝垂桜の並木も見事でした。

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おや、どこかで見たようなカボチャの姿が。

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周囲はこんな感じです。

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天守閣跡まで上がってみると、そんなに高くないはずなのに意外にも市内が見渡せました。

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どうやら公園周辺の建物には高さ制限があるようです。

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遠くにヤフオクドームも。

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まだ朝7時代だというのに、もう花見の準備に取り掛かっている方々も。どうやら寝袋でブルーシートの上で一夜を過ごした方もいらっしゃるようで。

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さてまだ時間があったので、近くの西公園にも足を延ばしてみました。参道を上がると黒田長政を祀る光雲神社(てるもじんじゃ)。

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北側の展望台からは博多湾が一望出来ました。

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そして眼下には福岡都市高速が。

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もちろん園内には桜がたくさん。その数約3000本とか。

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ここは日本さくら名所100選に選定されているそうです。

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さて博多湾を眺めているうちに良い時間になりましたので講演会会場へ。

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広大な会場には日曜日の朝から約700人の同業者が参集しておりました。もちろんきっちり拝聴させて頂いて、最新知見を仕入れて参りました。

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さて帰り際には懲りもせず再度博多駅に立ち寄ってJR九州車両を眺めてから・・・。

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地下鉄で福岡空港へ。工事中の空港内は大混雑でした。特別塗装機のボーイング777-200「C-3PO ANA JET」の姿も。

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16時20分発のANA260便ボーイング777-200で羽田空港へ戻りました。

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今回は超弾丸ツアーでしたが、そのうちまたゆっくりと訪れたいものです~。

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3月31日土曜日。晴れ。朝は6℃、日中は16℃。

3月最終日のクリニックは比較的平穏。特に午後からは皆さんどこかへお出かけでしたでしょうか?。ほぼ予約時間通り診療が進みました。気温差が大きい季節は、何故だか胸部違和感や動悸、息切れを訴える方が多くなるような気がします。かぜ症状の方は少なくなりました。

診療終了後は羽田空港へ。鶴間駅ホーム脇の桜もそろそろ終わり。

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京急横浜駅のホーム川崎寄りには“鉄”向きの販売機?を発見しました。

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今日は循環器関連の講演会に出席するために福岡へ。17時発のANA265便はボーイング787でした。

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西日に向かって穏やかなフライト。博多上空はモヤっていました。もしや黄砂?、それともPM2.5??。

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到着後は地下鉄で博多駅へ。車両はJR筑肥線に直通するブラックフェイスのJR九州305系。

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博多駅には別に用事がある訳ではありませんが、ここまで来たらやっぱりJR九州の車両に挨拶をしておかないとね~。

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JR九州は水戸岡デザインの個性的な車両ばかり。

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その後屋台で有名な中洲へ。水のある風景は風情があります。

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川辺には所々に小振りの桜がありました。

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岸辺を屋台をのぞきながらそぞろ歩き。

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今宵は博多泊まりです~。

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3月30日金曜日。晴れ。朝は9℃、日中は17℃。昨日の季節はずれの暖かさは一段落しましたが、まだ気温は高め。それでも一度暖かさに慣れてしまうと、チョッと気温が低いだけでも寒く感じてしまいますね~。

今日のクリニックはそれなりに混雑。長引く咳の方が多くなって来ました。花粉症の方は今週になって更に増えた感じ。ヒノキが飛び出したからでしょうか。

診療終了後は大和市地域医療センターへ。今日は大和市医師会への入会希望の先生と面談。早めに終了したらスケジュールが重なっていた大和市内科医会役員会に顔を出そうと思っていましたが、面談が長引いてしまってそちらは失礼してしまいました。申し訳ございません~。

さて昨日休診日の続き。朝から横浜市青葉区の寺家ふるさと村で春を満喫して来たものの、桜は少なめでしたので何となく不完全燃焼。桜はこの時期しかない!と頑張って夕方から今度は東京都世田谷区の東宝スタジオまで出直して来ました。ここは例年スタジオ付近を流れる仙川沿いの桜のライトアップをして下さるのですが、今年は3月31日から4月4日の予定。残念ながら私はその期間は予定が入っていて来れそうもありません(以前のライトアップの様子はこちら→)。

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上流側から下流へ向けて川沿いを散策。

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枝垂桜や大島桜も満開。

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川側へ延びた大きな枝が見事です。

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コサギやヒドリガモ、カルガモ、コガモの姿も。

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例年ライトアップされるスタジオ付近は左右から枝が延びてトンネル状。

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ライトアップが無くても十分見応えがあります。

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ライトアップ時は大混雑になりますが、今日ならのんびりお花見が出来ます。

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1日で2カ所ハシゴしたのでチョッと疲れましたが、今年も十分に桜を堪能したのでした~。ゲップ!?。

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3月29日木曜日。晴れ。朝は10℃、日中は23℃。今日は各地で今年最高気温を記録。練馬、熊谷、甲府、名古屋、京都などで夏日になったそうです。

今日は休診日。陽気に誘われて横浜市青葉区の寺家ふるさと村を散策して来ました。周辺は住宅地に囲まれていますが、周囲を雑木林の丘に挟まれた「谷戸田」で、昔ながらの田園風景が残っています。

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田んぼの周囲の雑木林では所々で桜やコブシが花を咲かせていました。

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渡る風は爽やかで全く寒くありませんでした。

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それでも森に入れば空気はひんやり。

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“むじな池”の畔には1本の桜。

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う~ん、良い雰囲気。

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畦道にはヒメオソリコソウ。子供の頃から馴染んでいた春の花ですが、意外にもヨーロッパ原産で明治中期に帰化した外来種だそうです。

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ツクシやカラスノエンドウ、タンポポ、オオイヌノフグリ、スミレ・・・。モンシロチョウやルリタテハが飛び回る姿も。

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菜の花もまだ元気でした。

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これだけ暖かいと山が新緑に覆われるのも間もなくでしょう。

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なんだか懐かしい里の春を楽しんで参りました~。

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今週は晴れベースの天気が続いて気温も高め。日中は20℃前後まで上がりました。

先週3月24日土曜日に東京で史上3番目に早くソメイヨシノが満開になりましたが、今週に入って3月26日月曜日には大阪で史上最速、そして3月27日火曜日には横浜でも満開になりました。

そんな中、今週のクリニックはそれなりに混雑気味。暖かくなったのに気温差が大きいからか、かぜ症状の方はそれなりに多め。花粉症の方は相変わらず。喘息様の咳の方がちらほら。インフルエンザの方は皆無でした。時節柄か健康診断の方が多くなりました。

3月27日火曜日の昼は会計業務で大和市医師会事務局へ。夜は大和市地域医療センターで診療報酬点数改定説明会。今回は改定内容が膨大で説明会も2時間弱の長丁場に。3月28日水曜日は休日夜間急患診療所の当番。季節が良くなって受診患者さんは少なめでした。やはりインフルエンザの方はいらっしゃいませんでした。

先週後半からは出勤途上でお花見の毎日。

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毎年同じ光景の繰り返しのはずですが、毎年感動するのは日本人だからでしょうか。

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帰り道、暗い夜道で眺める桜はまた違った雰囲気。

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街灯の色によって全く違った色合い。

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今年はヤマブキの開花も例年よりも早い様です。

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帰宅時もさほど寒くないので夜桜見物も快適。明日はさらに気温が高くなるそうで~。

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3月24日土曜日は診療を終えてから新横浜へ直行。新幹線で関西入りしました。大阪で3月23日金曜日から開催されている第82回日本循環器学会学術集会に参加するためです。今年の主幹は大阪大学心臓血管外科学講座。

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今回のシンボルキャラクターはブラックジャック。そういえば作者の手塚治虫は阪大出身でした。

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土曜日の夜の会員懇親会は吉本新喜劇にチアリーディングとチョッと魅惑的な内容でしたが、診療終了後に出かけていては時間的に間に合いません。残念~。

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さて3月25日日曜日は全国的に晴れて気温が上昇。大阪も最高気温は18℃まで上がりました。大阪駅で医局の先輩と落ち合って会場へ。

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日本循環器学会は会員数26000人、専門医数が14000人余りの巨大学会。循環器専門医の資格更新には学術集会と教育セッションに参加するのが早道なので、全国から循環器医が参集。会場周辺はもとより大阪駅周辺も循環器医で溢れかえっていました。

会場は中之島の堂島川沿いにある大阪国際会議場、リーガロイヤルホテル大阪、堂島リバーフォーラムの3か所。

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日曜日といえども朝8時からスケジュールがギッシリ。もとより聴ききれるものではありません。チョッとアカデミックな雰囲気に触れることが出来るだけ!?。

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新大阪を午後3時過ぎの新幹線で早くもトンボ帰り。大阪駅、新大阪駅周辺は、春休みに行楽日和、さらに大阪城公園では桜が満開、甲子園では高校野球が開催中、それに学会などなどでビックリするほどの大混雑!。

下の写真は大阪駅グランフロント側の桜。

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それでもチャンと関西の電車に挨拶はして参りました。

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帰りの新幹線からは夕陽に映える富士山がクッキリ。

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自宅近くでも留守にしていた僅かの間に桜の開花が一気に進んでいました~。

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3月22日木曜日。雨のち曇り。朝は7℃、日中は15℃。今日は休診日でしたが朝から相模大野へ。駅頭では桜が満開~(もちろんイミテーションです)。

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今日は相模女子大学グリーンホールで開催された関東信越厚生局と神奈川県による保険医療機関向けの平成30年診療報酬改定に伴う集団指導を受けて参りました。

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お役所による“集団指導”なんて言われると怖気づいてしまいますが、要は2年に1回の診療報酬改定についての説明会です。

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頂いた改定時集団指導用資料は膨大な内容。駆け足の形式的な説明だけではなかなか理解出来ません。毎回疲労だけが・・・。

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午後からはクリニックへ。相模大野の車庫にはダイヤ改正直前の3月15日に廃車回送されたLSE7000系の姿が在りました。

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今日はクリニックのレントゲン読取装置更新のための工事。

終了は暗くなってから。帰宅は平日と変わらぬ時間になってしまいました~。

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4月2日から大和市がん検診(施設検診)が始まります。

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当院では肺がん検診と大腸がん検診を実施します。対象は40歳以上の方。費用は肺がん検診はX線検査が1000円、喀痰細胞診(問診で必要とされた方のみ)1000円、大腸がん検診は検便(2日法)700円です。がん検診受診カードと保険証をご持参下さい。

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3月21日水曜日。雨時々雪。朝は4℃、日中は2℃。前線を伴った低気圧の通過で今年の春分の日は雪混じりの生憎の天気になりました。

それでも午前中は予定していたお墓参りへ。律儀でしょ!?。

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開き始めていた桜の蕾にも容赦なく雪が降り積もっていました。関東でも大雪警報が出たところも。午後4時の積雪は箱根で28cm。横浜でもこの時期としては30年ぶりの1cmの積雪を観測。

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一旦帰宅後は、あまりの寒さで外出する気にもならず、珍しく家にこもったまま貴重な祝日の一日が終わってしまいました。

明日は天気が回復して17℃まで上がる予報ですが、晴れれば晴れたで今度は花粉の飛散が心配です~。

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今週は天候が不順。3月19日月曜日は曇りのち雨で、朝は9℃、日中は18℃まで上昇。翌3月20日火曜日は雨のち曇りで朝は8℃だったのに湾岸低気圧の通過とともに北から高気圧が張り出して夜に向けて気温はグングン低下。これだけ気温差が大きいと体調管理が大変ですね~。

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クリニックはほどほどの混雑。かぜ症状の方と花粉症の方が多め。中には肺炎の方や久しぶりにインフルエンザの方もいらっしゃいました。なぜか動悸や胸痛を訴える方が多くて、検査が立て込みました。肺炎球菌ワクチン接種の年度内駆け込みの方もチラホラ。

下の写真は今週通勤途中で見かけた春の訪れを告げる花々の姿。

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気付けばもうお彼岸。季節は確実に進んでいます。

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本日午後から新たに受付カウンター上に診療状況をお知らせするためのモニターが登場!。でもスタッフが上手く使いこなせるようになるまでは少々お時間を頂くことになるかも知れません。

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先週末に予約システムも更新しました。予約画面がチョッと見やすくなったはず。

インフルエンザの流行が落ち着いて特定健診が始まるまでの期間が1年でもっとも落ち着く期間。この時期にいろいろと機器の更新を企てております~。

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